Definition
Meningitis ist die Entzündung der Hirnhäute – die drei Schutzmembranen (Dura mater, Arachnoidea, Pia mater) um Gehirn und Rückenmark. Sie ist nicht eine Entzündung der Leber (das ist Hepatitis).
Ursachen
- Bakteriell: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (medizinischer Notfall).
- Virale: Enteroviren, HSV, VZV (meist selbstlimitierend).
- Pilz/Parasitär: Immungeschwächte Wirte.
- Nicht-infektiös: Autoimmun, medikamentös induziert, karzinomatös.
Klassische Triade
Fieber, Kopfschmerz, Nackensteifigkeit (nuchale Rigidität). Verändertes Bewusstsein, Photophobie, Hautausschlag (Meningokokämie) können auftreten.
Diagnose und Behandlung
- Lumbalpunktion (Liquoranalyse: Zellzahl, Protein, Glukose, Gram-Färbung, Kultur, PCR).
- Empirische Antibiotika + Dexamethason sofort, falls bakteriell vermutet.
- Impfstoffe: MenACWY, MenB, Hib, Pneumokokken.
