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Kardiovaskuläre Erkrankungen: Hauptkategorien und Präventionsstrategien

Kardiovaskuläre Erkrankungen (CVDs) sind die weltweit führende Todesursache. Das Verständnis der Hauptkategorien und modifizierbaren Risikofaktoren ist wesentlich für die Prävention.

Erkrankung	Pathophysiologie	Wichtige Manifestationen
Koronare Herzkrankheit (KHK)	Atherosklerotische Plaque → Luminalverengung/-verschluss	Angina pectoris, Herzinfarkt, ischämische Kardiomyopathie, plötzlicher Tod
Myokardinfarkt (MI)	Akute thrombotische Okklusion der Koronararterie	Quetschende Brustschmerzen, STEMI/NSTEMI, Arrhythmie, Schock
Schlaganfall	Ischämisch (thrombotisch/embolisch) oder hämorrhagisch	Fokaler neurologischer Defizit (FAST); TIA = Warnung
Herzinsuffizienz (HI)	Beeinträchtigte Füllung (HFpEF) oder Ejektion (HFrEF)	Dyspnoe, Ödeme, Müdigkeit, ↑ JVP, S3-Gallop
Arrhythmien	Abnorme Impulsbildung/-leitung	Vorhofflimmern, Flattern, VT/VF, Bradyarrhythmien
Periphere Arterienerkrankung (PAVK)	Atherosklerose der Extremitätenarterien	Claudicatio, Ruheschmerz, Ulzera, Amputationsrisiko
Tiefe Venenthrombose (TVT)	Venenthrombus (Virchows Trias)	Unilaterale Beinschwellung/-schmerz; Lungenembolie bei Embolie
Klapphenkrankheit	Stenose/Insuffizienz (degenerativ, rheumatisch)	Geräusch, Dyspnoe, Synkope, HI
Kardiomyopathien	Primäre Myokarderkrankung (dilatiert, hypertroph, restriktiv)	HI, Arrhythmie, plötzlicher Herztod

Modifizierbare Risikofaktoren (INTERHEART: 90% populationsbezogenes attribuierbares Risiko)

Dyslipidämie, Bluthochdruck, Rauchen, Diabetes, abdominales Übergewicht, psychosozialer Stress, geringe Obst-/Gemüseaufnahme, Alkohol, körperliche Inaktivität.

Prävention

Primärprävention: Risikofaktorkontrolle (Statine, Antihypertensiva, Aspirin bei ausgewählten Patienten).
Sekundärprävention: Post-Event-Optimierung (Kardiale Rehabilitation, leitliniengerechte Medikation).

Regelmäßige Vorsorge (BP, Lipide, Glukose) und ASCVD-Risikoberechnung (PCE) leiten die Interventionsintensität.

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