Menorrhagie: Starke Menstruationsblutungen verstehen

Menorrhagie ist der medizinische Begriff für abnorm starkes oder langes Menstruationsbluten – mehr als 80 mL pro Zyklus oder länger als 7 Tage. Es kann während der erwarteten Menstruation oder als Zwischenblutung auftreten.

Häufige Ursachen

• Hormonelles Ungleichgewicht (Anovulation, PCOS, Schilddrüsendysfunktion)
• Strukturelle Probleme: Myome, Polypen, Adenomyose
• Iatrogene Faktoren: Kupfer-Spirale, Antikoagulanzien, Hormontherapie
• Gerinnungsstörungen (z. B. von-Willebrand-Krankheit)
• Malignom (Endometriumhyperplasie/-karzinom – selten, muss aber ausgeschlossen werden)

Komplikationen

• Eisenmangelanämie → Müdigkeit, Dyspnoe, reduzierte Belastbarkeit.
• Erhebliche Beeinträchtigung der Lebensqualität.

Abklärung und Behandlung

Die Abklärung umfasst in der Regel Blutbild, Ferritin, TSH, Becken-Ultraschall und möglicherweise Hysteroskopie oder Endometriumbiopsie. Die Behandlung wird individuell angepasst: NSAR, Tranexamsäure, Hormontherapie (kombinierte orale Kontrazeptiva, Levonorgestrel-Spirale) oder chirurgische Optionen (Myomektomie, Endometriumablation, Hysterektomie).

Ignorieren Sie starke Blutungen nicht – es gibt wirksame Behandlungen, die die Lebensqualität erheblich verbessern können.