Der Menstruationszyklus ist ein monatlicher Hormonzyklus, der den weiblichen Körper auf eine mögliche Schwangerschaft vorbereitet. Gemessen vom ersten Tag der Menstruationsblutung bis zum Tag vor Beginn der nächsten Periode.
Normale Parameter
- Zykluslänge: 21–35 Tage (Durchschnitt 28).
- Dauer der Menstruation: 2–7 Tage (Durchschnitt 4–5).
- Blutverlust: 30–80 mL (2–5 Esslöffel).
- Variabilität: ±7 Tage Zyklus-zu-Zyklus ist normal; >7 Tage unregelmäßig.
Vier Phasen
| Phase | Tage (28-Tage-Zyklus) | Wichtige Ereignisse | Hormone |
|---|
| Menstruell | 1–5 | Endometriumabstoßung; Blutung | Östrogen ↓, Progesteron ↓, FSH ↑ |
| Follikelphase | 1–13 | Follikelrekrutierung → dominante Follikelauswahl; Endometriumproliferation | FSH ↑ → Östradiol ↑↑; Inhibin B ↑ |
| Ovulatorisch | 14 | LH-Anstieg → Follikelruptur → Oozytenfreisetzung; fruchtbares Fenster | LH-Anstieg (Gipfel), Östradiol-Gipfel, Progesteron ↑ |
| Lutealphase | 15–28 | Corpus luteum bildet sich → Progesteron ↑↑; sekretives Endometrium; bei keiner Schwangerschaft → Luteolyse | Progesteron ↑↑, Östradiol ↑; bei keiner Schwangerschaft → beide ↓↓ |
Phasenvariabilität
- Die Follikelphase variiert am stärksten (10–21 Tage) – bestimmt die Zykluslänge.
- Die Lutealphase ist relativ fixiert (12–16 Tage, Durchschnitt 14) – Lebensdauer des Corpus luteum.
- Eisprung = Zyklustag = (Zykluslänge – Lutealphasenlänge).
Tracking-Methoden
- Kalender/Apps (Zykluslängenvorhersage).
- Basaltemperatur (BBT): Zweiphasiger Verschiebung bestätigt Eisprung retrospektiv.
- Zervikalschleim: klar, dehnbar (Eiweißkonsistenz) = fruchtbar.
- Ovulationstests (LH-Anstieg).
- Serumprogesteron (Tag 21 oder 7 Tage post-Eisprung) – Goldstandard-Bestätigung.
Häufige Variationen & Bedenken
- Anovulatorische Zyklen: Kein LH-Anstieg, kein Progesteronanstieg; häufig in der Perimenopause, PCOS, Stress, Gewichtsveränderung.
- Kurze Lutealphase (<10 Tage): Lutealphaseninsuffizienz; kann die Einnistung beeinträchtigen.
- Polymenorrhö (<21 Tage) / Oligomenorrhö (>35 Tage): Auswerten, wenn persistent.
- Amenorrhö: Primär (keine Menarche bis 15) oder sekundär (fehlend 3+ Monate).
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Zyklen konsistent <21 oder >35 Tage.
- Starke Blutung (Binde/Tampon stundenlang durchnässt, Gerinnsel >1 Zoll, >7 Tage).
- Starke Schmerzen, die das Leben beeinträchtigen.
- Blutung zwischen den Perioden / nach Geschlechtsverkehr.
- Versuch schwanger zu werden 12 Monate (6 Monate wenn >35) ohne Erfolg.
Der Menstruationszyklus ist ein Vitalzeichen. Ihr Muster zu verstehen befähigt zu reproduktiven Gesundheitsentscheidungen.
