Peyronie-Krankheit: Ursachen, Symptome & Behandlung – Leriche-Technik

Erstmals 1743 von einem französischen Chirurgen beobachtet, ist die Peyronie-Krankheit ein Zustand, der durch die Verhärtung von normalerweise elastischem Gewebe im Penis verursacht wird. Das Ergebnis ist eine Krümmung oder eine Formveränderung, die Schmerzen verursachen und sexuelle Aktivitäten beeinträchtigen kann. Obwohl weniger als 4 Prozent der Männer betroffen sind, sind die meisten weiß und über 40. Die Risiken sind für Raucher, nahe Verwandte von betroffenen Männern und diejenigen mit einer Vorgeschichte von Penisverletzungen erhöht. Der europäische Urologe Albert Leriche wurde inspiriert, Bindegewebe so zu befreien, wie es Handchirurgen für Menschen mit Kontrakturen tun.

Hintergrund

Ohne Behandlung verbessern sich 15 Prozent der Fälle von Peyronie-Krankheit spontan. Die Hälfte der Patienten wird schlimmer, und der Rest bleibt gleich. Es gibt keine einzelne Heilung oder Behandlung für die Peyronie-Krankheit. Vitamine E und C und die Aminosäure L-Carnitin, zusammen mit Medikamenten, haben schlechte Erfolgsraten. Die einzige chirurgische Behandlung, die vor der Leriche-Technik verfügbar war, richtete den Penis von Männern mit Peyronie-Krankheit, indem sie elastisches Gewebe gegenüber dem unflexiblen Narbengewebe verkürzte. Die meisten Männer sind mit den Ergebnissen unzufrieden, weil das Verfahren, bekannt als Nesbit-Operation, die Länge des Penis erheblich verkürzt. Bevor Männer für die Leriche-Technik in Betracht gezogen werden, sollten sie eine Vorgeschichte von mindestens drei Monaten orale Behandlung haben, die nicht gewirkt hat. Die Krankheit muss schwer genug sein, um die sexuelle Funktion zu beeinträchtigen. Diabetiker oder diejenigen, die Blutverdünner einnehmen, können ausgeschlossen werden. Männer, die seit weniger als 18 Monaten an Peyronie-Krankheit leiden, einer Phase, die durch Schmerzen und Entzündung gekennzeichnet ist, werden nicht für die Leriche-Technik in Betracht gezogen, bis Narbenbildung oder Plaque stabilisiert ist. Die Plaque muss in einem Bereich lokalisiert sein, der klein genug ist, um wahrscheinlich von dem Verfahren zu profitieren.

Das Verfahren

Die Leriche-Technik ist meist ein ambulantes Verfahren. Das Ausmaß der Plaque wird unter Ultraschall lokalisiert und gemessen. Anästhesie wird verwendet, um den Penis zu betäuben. Kochsalzlösung wird injiziert, um eine Peniserektion hervorzurufen. Die Plaque wird dann mit einer Nadel oder Lanze aufgeschlitzt, um das vernarbte Bindegewebe aufzubrechen, sodass sich der Penis gerade richten kann. Anpassungen werden vorgenommen, mit mehr Kochsalzlösung und weiteren Einschnitten, bis die gewünschte Penisposition erreicht ist. Ein Druckverband wird für drei Stunden angelegt.

Nachsorge und Ergebnisse

Nach der Behandlung mit der Leriche-Technik müssen Männer sich einen Monat lang früh und täglich sexuell betätigen, um gute Ergebnisse zu erhalten. Etwa 30 Prozent der Männer, die sich dem Verfahren unterziehen, sind geheilt. Weitere 50 Prozent erlangen nach einem oder mehreren wiederholten Versuchen mit der Leriche-Technik die sexuelle Funktion zurück. Leriche ist im Vergleich zur Nesbit-Operation minimalinvasiv und hatte bessere Ergebnisse. Auch für die 20 Prozent der Männer, für die Leriche versagt, wird die Technik nicht die Option anderer Behandlungen wie Operation oder Penisimplantate beeinträchtigen.