Brauner oder gelber Erbrochenes in der Schwangerschaft: Was es bedeutet und wann man sich sorgen sollte

Was die Farbe des Erbrochenen verrät

• Gelb/grün: Galle-Reflux aus dem Duodenum – deutet auf Erbrechen auf nüchternen Magen oder mögliche Darmobstruktion hin.
• Braun/Kaffeesatz: Teilweise verdautes Blut (Hämatemesis) – deutet auf oberes GI-Blutung (Geschwür, Mallory-Weiss-Riss, Ösophagusvarizen) hin.

Schwangerschaftsspezifischer Kontext

• Morgenübelkeit (NVP) produziert oft gelbe gallenverfärbte Erbrochenes nach nächtlichem Fasten.
• Hyperemesis gravidarum: persistierendes Erbrechen → Dehydration, Ketose, Elektrolytstörung, Ösophagusriss (Mallory-Weiss) → blutverfärbtes Erbrochenes.
• Fötale Erbrochenenfarbe ist nicht beobachtbar; der Fötus schluckt Fruchtwasser, aber Erbrechen in utero ist kein klinisches Zeichen.

Wann sofortige medizinische Versorgung suchen

• Erbrochenes sieht aus wie Kaffeesatz oder hellrotes Blut.
• Keine Flüssigkeiten mehr als 24 Stunden bei Behalten können.
• Anzeichen von Dehydration (Schwindel, Oligurie, Ketonurie).
• Bauchschmerzen, Fieber, Wehen.
• Gewichtsverlust >5 % des vor der Schwangerschaft gewesenen Gewichts.

Management

• IV-Flüssigkeiten, Elektrolytersatz, Antiemetika (Ondansetron, Metoclopramid, Doxylamin/Pyridoxin).
• Obstruktion, Geschwür, HELLP-Syndrom, akute Fettleber der Schwangerschaft ausschließen.
• Endoskopie, wenn oberes GI-Blutung vermutet (kann sicher in der Schwangerschaft durchgeführt werden).