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Komplexe Migräne bei Kindern: Verständnis und Management

Forschungen zeigen, dass zwischen 5 und 10 Prozent der Kinder und Jugendlichen unter Migräne leiden; einige erleben komplexe (auch komplizierte genannt) Migräne. Während viele bis zum Erreichen des Erwachsenenalters abklingen, kann eine komplexe Migräne dennoch erschreckend – für Kinder und Eltern – sowie entkräftend sein.

Über Migräne und komplexe Migräne

  • Migräne ist eine neurologische Erkrankung mit vielen Symptomen, einschließlich erheblicher Kopfschmerzen, die weniger als eine Stunde bis mehrere Tage dauern. Betroffene können während ihrer Migräneanfälle Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geruch und Geräuschen verspüren. Einige, wenn auch nicht die meisten, Patienten haben Auren – Veränderungen in Sehen, Empfindung oder Wahrnehmung, die Kopfschmerzen vorausgehen können. Diese werden als klassische Migräne bezeichnet; solche ohne Auren als häufige Migräne.

Laut der International Headache Society wird eine Migräne komplex, wenn neurologische Probleme wie Muskelschwäche, Sehverlust, Verwirrtheit oder Sprechschwierigkeiten eine häufige oder klassische Migräne begleiten. Es gibt mehrere Arten von komplexen Migränen, die spezifisch für Kinder sind.

Basilar-Typ-Migräne

  • Diese Migräne hat schwere aura-ähnliche Symptome, die (aber nicht beschränkt auf) verschwommenes, dimmendes oder sogar vollständiges Sehverlust; Schwindel; Ohrensausen; undeutliche Sprache; Schwierigkeiten, klar zu denken; Verwirrtheit; und möglichen Bewusstlosigkeit umfassen können. Die Auren können von weniger als einer Stunde bis zu drei Tagen dauern. Während Basilar-Typ-Migränen Menschen jeden Alters befallen können, sind sie am häufigsten bei weiblichen Jugendlichen; die Häufigkeit dieser Migränen nimmt ab, wenn Teenager in ihre 20er und 30er Jahre wachsen.

Gutartiger paroxysmaler Schwindel

  • Diese mit Migräne verbundene Erkrankung befällt nur Kinder, typischerweise Kleinkinder und Vorschulkinder. Das Hauptsymptom ist Schwindel; Patienten können auch Übelkeit oder Erbrechen verspüren. Oft haben diese Migränen keine begleitenden Kopfschmerzen. Ein Kind wird erst dann mit Gutartigem paroxysmalem Schwindel diagnostiziert, wenn es mindestens fünf Episoden erlitten hat. Viele Kinder, die darunter leiden, entwickeln später häufige oder klassische Migränen.

Konfusionale Migräne

  • Diese Migränen verursachen Verwirrtheit, die von mehreren Minuten bis zu einem Tag anhält. Zusätzlich können Patienten beeinträchtigte Sprache und motorische Fähigkeiten, Übelkeit und Kopfschmerzen verspüren. Kopfverletzungen können einige konfusionale Migränen verursachen; typischerweise treten diese Migränen nur bei jüngeren (präpubertären) Kindern auf.

Hemiplegische Migräne

  • Diese seltene Migräne befällt oft Kinder, klingt normalerweise ab, sobald sie Erwachsene sind. Es gibt zwei Formen: Familiäre hemiplegische Migräne, bei der eine Familiengeschichte der Migränen vorliegt; und Sporadische hemiplegische Migräne, bei der keine Familiengeschichte vorliegt. Symptome beider können eine Aura sein, die mehrere Tage oder Wochen anhält; Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Geräusch; teilweise Lähmung; Fieber; Verwirrtheit; Kopfschmerzen; Verlust der Koordination; Übelkeit; und Erbrechen.

Ophthalmoplegische Migräne

  • Symptome dieser seltenen Migräne umfassen starkes Doppelsehen zusätzlich zu wiederkehrenden Schmerzen in einem Teil des Kopfes. Nerven entlang des Schädels können teilweise oder sogar vollständig gelähmt werden, was zu hängenden Augenlidern oder sogar Augenlähmung für bis zu sechs Wochen führt. Wenn ein Patient viele ophthalmoplegische Migränen erleidet, können die Nerven dauerhaft beschädigt werden. Typischerweise treten diese Migränen bei Kindern und Jugendlichen auf.

Warnungen

  • Da viele Symptome komplexer Migränen denen eines Schlaganfalls, Epilepsie, Meningitis oder anderer schwerer oder lebensbedrohlicher Störungen ähneln, raten die National Headache Foundation und die International Headache Society zu sofortiger medizinischer Behandlung bei Symptombeginn. Zudem warnen die Organisationen, dass einige Medikamente, die für klassische oder häufige Migränen geeignet sind, bei komplexen Migränen Schlaganfall oder andere schwere Komplikationen verursachen können. Eine korrekte Diagnose ist unerlässlich, bevor mit einem Behandlungsplan begonnen wird.

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