Gehirnaneurysmen bei Kindern: Risiken & Behandlung verstehen

Einleitung

Ein Gehirnaneurysma ist eine gefährliche Ausbuchtung einer Blutgefäßwand im Gehirn. Glücklicherweise kommt es bei Kindern sehr selten vor. Die meisten Risikofaktoren für Gehirnaneurysmen treten bei Kindern nicht auf, und wenn, dann sind sie meist genetisch bedingt. Dennoch sind Gehirnaneurysmen bei Kindern genauso lebensbedrohlich wie bei Erwachsenen und erfordern weitgehend denselben diagnostischen Prozess und dieselbe Behandlung.

Risikofaktoren

Die meisten Faktoren, die das Risiko für ein Gehirnaneurysma bei Erwachsenen erhöhen – wie Tabakrauchen oder hoher Blutdruck – sind bei Kindern nicht typisch. Entwickelt ein Kind ein Gehirnaneurysma, ist es häufiger mit einer genetischen Störung verbunden, zum Beispiel der polyzystischen Nierenerkrankung, bei der zahlreiche Nierenzysten wachsen. Eine weitere genetische Störung, die zu einem Gehirnaneurysma bei Kindern beitragen kann, ist das Ehlers-Danlos-Syndrom. Dabei handelt es sich um eine Gruppe von Störungen, die durch geschädigtes Gewebe, einschließlich Blutgefäßen, gekennzeichnet sind. Glücklicherweise kann der Gesundheitsdienstleister Ihr Kind engmaschig überwachen, wenn eine dieser Störungen diagnostiziert wird.

Symptome

Das erste Anzeichen für ein Gehirnaneurysma bei Ihrem Kind kann ein heftiger, sehr schmerzhafter Kopfschmerz sein. Dieser Kopfschmerz unterscheidet sich grundlegend von jeder anderen Kopfschmerzart. Obwohl Ärzte nicht vorhersagen können, wann ein Aneurysma reißt, tritt der heftige Kopfschmerz meist ein bis zwei Wochen vor dem Riss auf. Ihr Kind kann auch Nackensteifigkeit oder Übelkeit verspüren. Möglicherweise bemerken Sie eine erhöhte Lichtempfindlichkeit. In einigen Fällen kann ein Krampfanfall ein Symptom eines Aneurysmas sein.

Diagnose

Wenn Ihr Kind ein Risiko für ein Gehirnaneurysma hat und eines dieser Symptome zeigt, müssen Sie sofort einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen. Dieser wird häufig eine Computertomographie (CT) durchführen, die ein dreidimensionales Röntgenbild des Gehirns erstellt. Dadurch können Gehirnschwellungen und andere Nebenwirkungen eines gerissenen Gehirnaneurysmas erkannt werden. Eine Magnetresonanz-Angiographie (MRT) kann verwendet werden, um nicht gerissene Aneurysmen zu erkennen, da sie das gleiche Bildtyp wie ein CT liefert, jedoch mit höherem Kontrast, sodass der Gesundheitsdienstleister ein Aneurysma viel deutlicher sehen kann.

Behandlung

In fast allen Fällen von Aneurysmen im Kindesalter ist die chirurgische Entfernung die beste Behandlungsmethode. In schweren Fällen, in denen das Kind ins Koma gefallen ist oder andere medizinische Komplikationen aufweist, kann die Operation bis zu einem weniger riskanten Zeitpunkt verschoben werden. Wenn das Aneurysma bereits gerissen ist, kann Ihr Kind auch wegen Flüssigkeitsansammlungen im Gehirn behandelt werden. Es kann notwendig sein, ein Drainagegerät im Schädel zu implantieren, um Blut, andere Flüssigkeiten und Druck aus dem Gehirn abzuleiten. Dem Kind werden auch Antikonvulsiva verabreicht, um Krampfanfälle im Zusammenhang mit dem Aneurysma zu vermeiden. Die meisten Patienten erhalten außerdem Nimodipin, ein Kalziumkanalblocker. Gerissene Aneurysmen führen häufig zu Gefäßspasmen, und Nimodipin verhindert diese.