Testosteron ist ein Steroidhormon, das bei Frauen in den Eierstöcken und Nebennieren produziert wird. Obwohl es typischerweise als männliches Hormon assoziiert wird, kann ein Rückgang des Testosteronspiegels auch Frauen betreffen. Ein großes Anliegen unter Gesundheitsexperten ist, dass die meisten aktuellen Therapiebehandlungen Hormonspiegel freisetzen, die weit über denen liegen, die als angemessen für Frauen gelten. Während es eine Reihe von Studien gegeben hat, die die Auswirkungen der Testosterontherapie bei Männern untersuchen, gibt es bisher keine Langzeitstudien zur Sicherheit der Testosteron-Ersatztherapie für Frauen.
Hypogonadismus ist nur ein anderer Name für Testosteronmangel bei Männern oder Frauen. Während sowohl Männer als auch Frauen unter der Erkrankung leiden kann, ist viel mehr über den Mangel bekannt, wie er sich auf Männer bezieht. Was die Forschung zeigt, ist, dass Frauen nur etwa 10 Prozent der Menge an Testosteron produzieren, die von Männern produziert wird. Während die Eierstöcke bei Frauen normalerweise Geschlechtshormone absondern, ist der Zweck der Testosteron-Ersatztherapie, dem Körper einen normalen Hormonspiegel zuzuführen, wenn ein Mangel auftritt. Zu einigen der Ursachen gehört, dass Hypogonadismus eine vererbte Erkrankung sein kann, die Folge ernsthafter Nährstoffmängel oder bestimmter Tumorarten sein kann.
Frauen, die sich darüber beklagen, leicht ermüdet zu sein, trotz weniger Essen zuzunehmen und eine verminderte Libido zu haben, leiden möglicherweise unter einem verminderten Testosteronspiegel. Nicht abzunehmen, selbst wenn man regelmäßig Sport treibt, und verlangsamte Reaktionszeit sind manchmal andere Symptome dafür, dass der Testosteronspiegel niedrig sein kann. Testosteronmangel bei Frauen kann Haarausfall, Hitzewallungen und Amenorrhö oder das Ausbleiben der Menstruation verursachen. Wenn dieser hormonelle Mangel vor Erreichen des Erwachsenenalters auftritt, kann er die Pubertät verzögern, unregelmäßige Perioden verursachen oder eine Schwangerschaft später im Leben verhindern. Ein häufiges Symptom bei weiblichen Kindern ist Kleinwuchs.
Während die Testosteronspiegel mit dem Alter allmählicher sinken, hat eine Frau, wenn sie in ihre 40er Jahre kommt, nur noch etwa die Hälfte des Hormons in ihrem Blutkreislauf wie eine Frau in ihren 20ern. Obwohl die Produktion von Testosteron mit dem Alter natürlich abnimmt, können bestimmte Krankheiten oder Schäden an der Hypophyse oder dem Hypothalamus die Produktion des Hormons verlangsamen. Strahlentherapie und Chemotherapie können ebenfalls Testosteronmangel verursachen, zusätzlich zu Tumoren der Hypophyse oder des Hypothalamus. Infektionen wie Meningitis, Mumps oder Syphilis können als mögliche Ursachen für den Hormonmangel nicht ausgeschlossen werden.
Testosteron ist auf Rezept in Tablettenform oder als Lutschtablette erhältlich. Das Steroid kann auch durch intramuskuläre Injektion, Pellets (die direkt unter der Haut im vorderen unteren Bauchbereich implantiert werden), Pflaster, Creme oder Gel verabreicht werden. Pellets scheinen die beste Form der Testosteron-Ersatztherapie für Frauen zu sein, da das Hormon langsam in den Blutkreislauf freigesetzt wird. Ein Pellet hält zwischen 4 und 6 Monaten, danach muss es ersetzt werden. Tabletten oder Injektionen werden für Frauen normalerweise nicht empfohlen, da sie ursprünglich für Männer in viel höheren Dosen entwickelt wurden als für Frauen benötigt werden. Niedrig dosierte Pflaster könnten eine sicherere Behandlungsoption sein, da viel niedrigere Dosen des Hormons in das Blut freigesetzt werden, wodurch die Leber nicht beeinträchtigt wird. Das Pflaster, das auf dem Bauch, den Oberschenkeln, dem Rücken oder den Oberarmen angebracht werden kann, gibt langsam über einen Zeitraum von 24 Stunden Testosteron in das System ab. Hautreizungen und lokalisierte Hautreaktionen auf das Pflaster wurden bei einigen Menschen berichtet. Testosterongel, das einfach zu verwenden ist, wird normalerweise jeden Morgen an den Innenseiten der Oberschenkel, am Bauch oder an den Schultern aufgetragen. Es gibt immer noch einige Fragen zur Wirksamkeit des Gels bei Frauen. Es spielt jedoch keine Rolle, wie die Hormontherapie verabreicht wird, denn aufgrund der vielen möglichen Nebenwirkungen kann die richtige Dosierung der Testosteron-Ersatztherapie eine Herausforderung sein, besonders für Frauen.
Die Vorteile der Testosteron-Ersatztherapie für Frauen können gesteigerte Kraft und Ausdauer, reduzierter Körperfettanteil, mehr fettfreie Muskelmasse, gesteigerte Libido und verbessertes Gedächtnis und Stimmung umfassen, ganz zu schweigen von einer Zunahme an Energie. Einige Studien deuten darauf hin, dass höhere Testosteronspiegel auch helfen können, vor Herzkrankheiten zu schützen sowie Muskel- und Knochenmasse aufzubauen. Einige Ärzte verschreiben Testosteronpräparate zusammen mit einer Hormonersatztherapie für postmenopausale Frauen mit geringer Libido. Frauen, bei denen Gebärmutter und Eierstöcke entfernt wurden, erleben offensichtlich einen Rückgang der Testosteronproduktion. In diesen Fällen kann die Testosteron-Ersatztherapie ebenfalls dazu beitragen, einige der mit den Wechseljahren verbundenen Symptome zu lindern. Allerdings empfehlen Ärzte, selbst wenn die Testosteronbehandlung für einige Frauen vorteilhaft sein kann, dass eine Frau vor Beginn der Testosteron-Ersatztherapie einen Bluttest durchführen lassen sollte, um die aktuellen Spiegel zu messen. Frauen mit bereits hohen Testosteronspiegeln sollten keine Therapie erhalten. Zusätzliche Laborarbeiten sollten angeordnet werden, um Schilddrüsendysfunktion und Eisenmangel als Ursachen für ihre Symptome auszuschließen. Der beste Zeitpunkt zur Blutentnahme ist zwischen 8 und 10 Uhr, da die Testosteronspiegel im Blut einer Frau im Laufe des Tages schwanken können. Die Testosteronspiegel neigen auch während des Menstruationszyklus einer Frau dazu, niedrig zu sein, daher sollte jede Laborarbeit mindestens 8 Tage nach Beginn der Menstruation warten, um eine genauere Messung zu erhalten.
Die Auswirkungen der Testosteron-Ersatztherapie bei Frauen mit Hormonmangel sind unklar. Es wurde festgestellt, dass die Testosteron-Ersatztherapie den Cholesterinspiegel im Blut verändert, insbesondere bei Frauen, die möglicherweise bereits niedrige HDL-Werte (gutes Cholesterin) haben. Untersuchungen legen auch nahe, dass Hormontherapie die Blutviskosität erhöhen, den Blutfluss beeinträchtigen und Brust- und Prostatakrebs verschlimmern kann. Frauen haben Nebenwirkungen wie schweren Akne, Flüssigkeitsretention und Haarausfall auf der Kopfhaut während der Behandlung berichtet. Einige Studien deuten darauf hin, dass Frauen, die eine Kombination aus Östrogen- und Testosteron-Ersatztherapien einnehmen, ein signifikant erhöhtes Risiko für Brustkrebs haben.
Studien haben Testosteronmangel mit Muskelschwäche und Osteoporose in Verbindung gebracht. Testosteron in Tablettenform ist normalerweise in viel höheren Dosen verschrieben, als der Körper einer Frau natürlich produzieren würde. Solche hohen Dosen bei Frauen haben das Potenzial, erhöhtes Cholesterin, schweren Akne und möglicherweise sogar Leberprobleme zu verursachen. Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten keine Testosterontherapie erhalten. Ärzte, die eine Hormonersatztherapie für postmenopausale Frauen oder solche, die eine Hysterektomie durchgemacht haben, empfehlen, sollten die niedrigstmögliche Dosis verschreiben und den Cholesterinspiegel der Frau alle 6 Monate sowie die Leberfunktion mindestens einmal im Jahr überprüfen. Frauen mit einer früheren Vorgeschichte von Herz-, Nieren- oder Leberproblemen sollten keine Hormontherapie in Betracht ziehen.

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