Hormonersatztherapie (HRT): Risiken & Nebenwirkungen

Die Hormonersatztherapie zur Linderung von Wechseljahresbeschwerden oder zu anderen Zwecken erhöht das Risiko der Anwenderinnen leicht, ernsthafte Herz-Kreislauf-Probleme und Krebs zu entwickeln. HRT kann auch viele unerwünschte Nebenwirkungen verursachen, die von Magenschmerzen bis hin zu Infektionen reichen. Ob als Cremes, Pflaster oder Tabletten formuliert – oder ob sie Östrogen, Estriol oder eine Kombination aus Östrogen und Gestagen enthalten – alle HRT haben die gleichen Risiken und Nebenwirkungen.

Zwecke der Hormonersatztherapie

HRT lindert die Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Nachtschweiß und Scheidentrockenheit, die mit dem Beginn der Wechseljahre einhergehen. Weibliche Hormonpräparate können auch den Knochenabbau (Osteoporose) verlangsamen und die Entwicklung von Darmkrebs verhindern.

Häufige Nebenwirkungen

Wie in den Verschreibungsinformationen für Premarin, einer Markentablette mit konjugierten Östrogenen, vermarktet von Wyeth, aufgelistet, erlebten Frauen, die HRT anwenden, am häufigsten Magenschmerzen, Rückenschmerzen, Blähungen, Juckreiz (Pruritus), Wadenkrämpfe, Scheidenblutungen, Scheidenausfluss (Leukorrhö), Scheidenentzündung, Schwäche und Energielosigkeit (Asthenie) sowie Hefeinfektionen (vaginale Moniliasis) als Nebenwirkung während klinischer Studien des Produkts.

Seltene Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen von HRT umfassten Haarausfall, Körperhaarwachstum, Verfärbungen im Gesicht (Chloasma und Melasma), Bluthochdruck, Hautausschlag (zum Beispiel Erythema multiforme), Verdickung der Gebärmutterschleimhaut (endometriale Hyperplasie) und Gelbfärbung der Haut und Augen (cholestatische Gelbsucht).

Warnungen

Frauen, die HRT anwenden, haben ein leicht erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel, Brustkrebs, Demenz, Gallenblasenerkrankungen, Herzinfarkte und Schlaganfälle. Auch Frauen mit intakter Gebärmutter haben ein erhöhtes Risiko, Gebärmutterschleimhautkrebs zu entwickeln, wenn sie zusätzliches Östrogen einnehmen.

Probleme vermeiden

Um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen und langfristigen Problemen zu verringern, rät die FDA Frauen, die niedrigste HRT-Dosis zu verwenden, die den gewünschten Nutzen bietet, und zu begrenzen, wie lange sie Östrogenpräparate einnehmen. Die Behörde empfiehlt zudem, den Bedarf an HRT alle 3 bis 6 Monate zu überprüfen. Nach Durchsicht aller klinischen Literatur zu HRT schrieben die Redakteure von Consumers Report im Oktober 2008, dass Frauen, die Brustkrebs, Diabetes, Herzkrankheiten, Bluthochdruck, hohes Cholesterin, Eierstockkrebs, Gebärmutterkrebs oder eine Familiengeschichte von Todesfällen aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, keine HRT anwenden sollten.