Verständnis abnormer PAP-Abstrich-Ergebnisse: Ursachen & Bedeutung

Die meisten Frauen gehen nicht gerne zum Gynäkologen für ihren jährlichen PAP-Abstrich, obwohl das Unbehagen während der Untersuchung nur kurz anhält. Benannt nach George Papanicolaou, einem Arzt griechischer Abstammung, der die diagnostische Vorsorgeuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs erstmals entwickelte, hat der PAP-Abstrich die Anzahl der Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs reduziert. Laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention wurden im Jahr 2009 in den USA etwa 11.270 Fälle von Gebärmutterhalskrebs identifiziert.

Grundlagen des PAP-Abstrichs

Ein PAP-Abstrich ist eine gynäkologische Untersuchung, der sich Frauen unterziehen. Der Arzt, der die Untersuchung durchführt, entnimmt eine Probe von Zellen vom Gebärmutterhals und beobachtet sie unter dem Mikroskop. Wenn Labelergebnisse abnorme Zellveränderungen zeigen, kann der Arzt den Test wiederholen oder er kann eine Kolposkopie durchführen, bei der er die Gebärmutter mit einem Mikroskop untersucht, um die Ursache des abnormen PAP-Tests zu bestimmen. Als bestimmender Faktor kann eine Biopsie von abnormen Zellen entnommen werden. Ein abnormer PAP-Abstrich kann bedeuten, dass es Beweise für Gebärmutterhalsdysplasie oder krebsvorbereitende Veränderungen am Gebärmutterhals gibt.

Ursachen

Die Hauptursache für einen abnormen PAP-Abstrich ist eine Infektion mit dem humanen Papillomvirus (HPV). Dieses Virus senkt die Immunität der Frauen gegenüber anderen schweren Infektionen wie HIV und initiiert krebsvorbereitende Veränderungen im Gewebe des Gebärmutterhalses. Infektionen wie Trichomoniasis, Chlamydien und Herpes können einen abnormen PAP-Abstrich verursachen. Eine Entzündung der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses kann ebenfalls einen abnormen PAP-Abstrich verursachen.

Symptome

Im Allgemeinen gibt es keine Symptome, die auf einen abnormen PAP-Abstrich hindeuten. Es können Symptome einer Infektion vorliegen, und der PAP-Abstrich hilft dem Arzt, Veränderungen zu identifizieren, die im Uterus der Frau stattfinden und mit einer Infektion oder einem anderen abnormen Zustand zusammenhängen könnten. Zudem kann der PAP-Abstrich helfen, den Infektionserreger zu bestimmen, wenn Anzeichen einer Infektion vorliegen.

Risiken

Ein PAP-Abstrich ist nicht unfehlbar. Er erkennt Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium, hat aber eine Fehlerrate von 5 Prozent. Etwa 1 von 20 Frauen, die den PAP-Abstrich erhalten, erhält ein falsch-negatives Ergebnis. Wenn eine Frau jedoch einen jährlichen PAP-Test macht, ist es wahrscheinlich, dass abnorme Veränderungen bei einer späteren Untersuchung erkannt werden.

Überlegungen

Seit Einführung der PAP-Abstrich-Untersuchung haben sich Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs stark reduziert. Laut der American Cancer Society ist Gebärmutterhalskrebs, der im Frühstadium entdeckt wird, fast zu 100 Prozent heilbar. Tatsächlich verhindert der PAP-Abstrich fast alle Todesfälle aufgrund von Gebärmutterhalskrebs.