Blutungen vor den Wechseljahren verstehen: Ursachen & Wann zum Arzt

Blutungen jederzeit nach dem Ende Ihrer Menstruationszyklen können beunruhigend und besorgniserregend sein. Die meisten Ursachen für Blutungen vor dem Einsetzen der Wechseljahre sind gutartig und behandelbar. In einigen seltenen Fällen kann es ein Zeichen für eine ernsthafte medizinische Erkrankung sein. Es ist am besten, alle Fälle von Blutungen außerhalb des Menstruationszyklus von Ihrem Gesundheitsdienstleister untersuchen zu lassen, um sicher zu sein.

Was ist die Prämenopause?

Die Prämenopause, auch Wechseljahresübergang genannt, tritt zwei bis acht Jahre vor Beginn der Wechseljahre auf. Während dieser ersten Phase der Wechseljahre beginnen die Spiegel des weiblichen Hormons Östrogen, das für die Menstruation verantwortlich ist, zu sinken. Sie werden noch Menstruationszyklen haben, aber diese können unregelmäßig sein, wodurch sie sporadischer, leichter oder stärker werden. Diese Unregelmäßigkeit der Monatsblutung kann auch zu anhaltenden starken Blutungen führen.

Uterine Blutungen

Ein Symptom des Östrogenrückgangs in der Prämenopause ist die Verdünnung der Gebärmutterschleimhaut. Die Gebärmutter- oder Endometriumschleimhaut wird von einem Anstieg des Hormons Östrogen gespeist, das sie jeden Monat verdicken lässt. Sobald der Spiegel leicht sinkt, wird die Schleimhaut in Ihrem monatlichen Menstruationszyklus abgestoßen. Wenn die Spiegel weiter sinken, verdickt sich die Schleimhaut nicht, wodurch Gebärmutteratrophie entsteht. Die Schleimhaut wird bei diesem Zustand so dünn, dass die darin befindlichen Blutgefäße schwächen und spontan platzen. Dies verursacht, dass Blut entweicht und einer menstruationsartigen Blutung ähneln kann.

Vaginale Blutungen

Die häufigste Ursache für vaginale Blutungen im Stadium vor den Wechseljahren ist Vaginalatrophie. Sinkende Östrogenspiegel verursachen, dass die Vaginalwände dünner und trocken werden. Dies funktioniert sehr ähnlich wie Gebärmutteratrophie, wodurch die Blutgefäße, die hinter den Wänden liegen, aufgrund des Fehlens eines soliden Schutzes schwach werden. Blutungen aufgrund von Vaginalatrophie sind normalerweise leicht und fleckig, können aber in einigen Fällen stark sein. Einige Frauen bemerken Blutungen aufgrund von Vaginalatrophie erst nach dem Geschlechtsverkehr.

Andere Ursachen

Eine weitere Ursache für Blutungen vor den Wechseljahren sind Uteruspolypen. Uteruspolypen sind birnenförmige Wucherungen, die aus den Gebärmutterwänden (Endometrium) wachsen und daran haften. Sie entstehen durch ein Überwachstum von Zellen im Endometrium, verursacht durch Unregelmäßigkeiten in Östrogen und Progesteron. Sie können so groß wie ein Golfball oder sogar größer werden und in ihrer Anzahl variieren.

Besondere Warnung

Alle Blutungen vor oder während der Wechseljahre und außerhalb der Menstruation gelten als abnormal, bis eine Diagnose gestellt wurde. Ihr Arzt muss Tests durchführen, um festzustellen, ob eine der genannten Ursachen für diese Blutungen verantwortlich ist. In einigen seltenen Fällen kann dies ein Zeichen für Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs sein.