Jede vaginale Blutung oder Schmierblutung in der Schwangerschaft erfordert klinische Evaluierung, auch wenn hellrosa. Obwohl oft harmlos, kann sie auf ernsthafte Zustände hindeuten.
Häufige harmlose Ursachen
- Einnistungsblutung: ~6–12 DPO, spärlich, kurz.
- Zervixveränderungen: Erhöhte Vaskularität → postkoital oder post-examen Schmierblutung.
- Subchorionales Hämatom: Blut zwischen Chorion und Uteruswand; löst sich oft auf.
- Hormonelle Schwankungen.
Besorgniserregende Ursachen
- Fehlgeburt: Schmierblutung → starke Blutung + Krämpfe.
- Ektopische Schwangerschaft: Schmierblutung + einseitiger Schmerz, Schulterspitzenschmerz, Schwindel – Notfall.
- Mola hydatidosa: Blutung + hCG hoch, Ultraschallbefunde.
- Plazentaprobleme (spätere Schwangerschaft): Praevia, Abruptio.
- Infektion: Zervizitis, STI.
Handlungsschritte
- Kontaktieren Sie sofort Ihren Gynäkologen/Hebammen – Menge, Farbe, begleitende Symptome beschreiben.
- Keine Tampons verwenden (Infektionsrisiko).
- Monitor: Bindenanzahl, Gerinnsel, Schmerz, Fieber.
- Ultraschall + hCG-Trends klären Lebensfähigkeit/Lokalisation.
Rh-negative Frauen benötigen RhIG innerhalb von 72 Std. nach jeder Blutung. Lieber auf der sicheren Seite – frühe Evaluierung verbessert Ergebnisse.
