Periode seit 6 Wochen ausgeblieben mit positivem Schwangerschaftstest: Dringende Abklärung erforderlich

Eine 6 Wochen ausgebliebene Periode mit positivem Schwangerschaftstest erfordert prompte klinische Beurteilung, um Lebensfähigkeit und Lokalisation zu bestätigen.

Warum dringend?

• Eileiterschwangerschaft: 1–2 % der Schwangerschaften; Rupturrisiko in der 6.–8. Woche. Lebenbedrohlich.
• Frühschwangerschaftsverlust: ~10–20 % der klinischen Schwangerschaften enden in Fehlgeburt; Blutung/Krämpfe können folgen.
• Mola hydatidosa: Abnorme Trophoblastenproliferation; hohes hCG, Blutung.
• Lebensfähige intrauterine Schwangerschaft: Am wahrscheinlichsten; benötigt Datierung, Beratung.

Sofortige Schritte

1. Gynäkologen oder Klinik heute kontaktieren.
2. Vaginalultraschall: intrauterinen Fruchtblasensack (≥5–6 Wochen), Dottersack, Fetalpol, Herztätigkeit bestätigen.
3. Quantitatives β-hCG: seriell alle 48 Stunden (sollte bei lebensfähiger IUS in 48 h um ≥53 % steigen).
4. Rh-Typisierung: bei Rh-negativ Rhogam geben, wenn Blutung/Eingriff.

Wenn nicht schwanger (negativer Test)

Auf PCOS, Schilddrüsenerkrankung, Hyperprolaktinämie, hypothalamische Amenorrhö (Stress/Gewicht/Sport), vorzeitiges Ovarialversagen, Medikamente untersuchen.

Warnsignen – Notaufnahme aufsuchen

• Starke einseitige Schmerzen + Schwindel/Schulterschmerz (geplatzte Eileiterschwangerschaft).
• Starkes Bluten (Binde pro Stunde durchtränkt).
• Fieber >38 °C.