Während der Schwangerschaft entwickelt die Lendenwirbelsäule eine verstärkte Lordose (Innenkrümmung), um den Schwerpunkt über dem Becken zu halten, während die Gebärmutter wächst.
Mechanismen
- Mechanisch: Anteriorer Gewichtswechsel → kompensatorische Lendenstreckung.
- Hormonell: Relaxin, Progesteron, Östrogen → Bandlockerung (Iliosakralgelenke, Schambeinfuge) → ermöglicht größere Beweglichkeit, reduziert aber Stabilität.
- Postural: Beckenvorderneigung, Kniehyperextension, Schulterzurückziehung.
Zeitverlauf
- Beginnt spät im ersten/frühen zweiten Trimester.
- Gipfelt im dritten Trimester.
- Bildet sich postpartum zurück (Wochen–Monate).
Begleitende Beschwerden
- Unterrückenschmerzen (50–70 % der Schwangerschaften).
- Iliosakralgelenkschmerzen.
- Thorakale Kyphose-Kompensation → Oberrücken-/Nackenverspannung.
Management
- Pränatale Core-/Beckbodenübungen (Bird-Dog, Beckenkippung, Kegel).
- Mutterschaftsstützgürtel.
- Richtiges Heben, Schlafen (Seite + Kissen zwischen den Knien).
- Physiotherapie, wenn Schmerzen die Funktion einschränken.
- Bei Bedarf Paracetamol; NSAIDs vermeiden.
Lordose ist physiologisch; starke Schmerzen erfordern Abklärung auf Spondylolisthesis, Bandscheibenvorfall oder Sakroiliitis.
