Blasensprung (PROM): Risiken verzögerter Geburt und Management

Vorzeitiger oder termingerechter vorgeburtlicher Blasensprung (PROM) erfordert rechtzeitiges Management, um Infektionen zu verhindern.

Wichtige Risiken

• Chorioamnionitis: Risiko einer intraamnialen Infektion steigt mit der Dauer des Blasensprungs. Mütterliches Fieber, Tachykardie, Uterusdruckschmerz, fetale Tachykardie.
• Neonatale Sepsis: Vertikale Übertragung.
• Nabelschnurvorfall/-kompression: Besonders wenn der präsentierende Teil nicht eingesenkt ist.
• Plazentalösung: Leicht erhöhtes Risiko.

Management-Richtlinien

• Termingerechter PROM (≥37 SSW): Einleitung der Geburt empfohlen (Oxytocin) vs. abwartendes Management bis zu 24 h; die meisten entbinden innerhalb von 24 h. GBS-Prophylaxe, falls indiziert.
• Vorzeitiger PROM (<37 SSW): Abwartendes Management mit Antibiotika (Ampicillin/Erythromycin), Kortikosteroiden (<34 SSW), Magnesiumsulfat (<32 SSW zum Neuroprotektion), engmaschige Überwachung. Entbindung indiziert bei Infektion, Plazentalösung, nicht beruhigendem fetalen Status oder 34 SSW.

Warten Sie niemals eine Woche nach dem Blasensprung. Kontaktieren Sie sofort Ihren Behandler. Führen Sie nichts vaginal ein. Überwachen Sie die Temperatur.