Ein positiver Test mit leichtem Krampfen und rosa Schmierblutung ist in der Frühschwangerschaft häufig, erfordert jedoch klinische Korrelation.
Häufige gutartige Ursachen
- Einnistungsblutung: 6–12 DPO; hellrosa/braun, wenige Stunden bis 2 Tage, keine Gerinnsel.
- Zervixveränderungen: Ektopion, Friabilität durch Östrogen → postkoitale oder spontane Schmierblutung.
- Uteruswachstum/Banddehnung: Leichte Krämpfe.
Besorgniserregende Ursachen – Evaluation erforderlich
- Gefährdete Fehlgeburt: Blutung + Krämpfe, geschlossener Zervix, lebensfähiger Fötus im Ultraschall.
- Eileiterschwangerschaft: Einseitige Schmerzen, Schulterspitzenschmerz, hämodynamische Instabilität – Notfall.
- Mola hydatidosa: Blutung, hohes hCG, „Schneesturm“-Ultraschallerscheinung.
- Subchorionisches Hämatom: Blutung + Krämpfe; löst sich oft auf.
- Zervixpolyp, STI, Vaginitis.
Wann sofortige Versorgung suchen
- Starke Blutung (ein Binde pro Stunde durchnässt).
- Starke einseitige Schmerzen.
- Schwindel, Synkope, Schulterschmerz.
- Fieber >38 °C.
Selbstpflege während des Wartens
- Ruhe, schweres Heben und Geschlechtsverkehr vermeiden.
- Flüssigkeit zuführen.
- Paracetamol gegen Schmerzen (NSAR vermeiden).
- Nachsorge beim Gynäkologen für serielle hCG und Ultraschall.