Kann man mit einer Eileiterzyste schwanger werden?
Ja, eine Schwangerschaft ist möglich, aber weniger wahrscheinlich, wenn die Zyste den Eileiter blockiert. Die meisten Eileiterzysten sind paraovarial oder paratubal (nicht im Lumen) und blockieren den Durchgang nicht.
Arten von Eileiterzysten
- Paraovarial/paratubale Zyste: Geht von Resten des breiten Ligaments aus; meist asymptomatischer Zufallsbefund.
- Hydrosalpinx: Flüssigkeitsgefüllter, blockierter Eileiter (oft durch PID/Endometriose) – beeinträchtigt die Fruchtbarkeit.
- Endometriom am Eileiter: Endometriose-Implantat.
- Eileiterschwangerschaft: Keine Zyste, kann sie aber imitieren; lebensbedrohlicher Notfall.
Schwangerschaftsrisiken bei einer Eileiterzyste
- Zystenvergrößerung durch hormonelle Stimulation → Torsion, Ruptur, Schmerzen.
- Hydrosalpinx-Flüssigkeitsreflux in die Gebärmutter → embryotoxisch (reduziert IVF-Erfolg um ~50 %).
- Erhöhtes Risiko einer Eileiterschwangerschaft, wenn die Eileiterarchitektur verzerrt ist.
- Selten: Zystenmalignität (borderline Tumore).
Management während der Schwangerschaft
- Asymptomatische, einfache Zyste <5 cm: Seriöse Ultraschalluntersuchungen; die meisten bleiben stabil oder bilden sich zurück.
- Symptomatische oder >5 cm: Laparoskopische Zystektomie im 2. Trimester (14–20 Wochen) in Betracht ziehen, wenn anhaltend oder schmerzhaft.
- Hydrosalpinx: Salpingektomie oder proximale Eileiterverschluss vor IVF; bei natürlicher Schwangerschaft enge Überwachung.
Präkonzeptionsratschlag
- Beckensultraschall zur Charakterisierung der Zyste.
- HSG oder HyCoSy zur Beurteilung der Eileiterdurchgängigkeit.
- Bei Hydrosalpinx vor der Fruchtbarkeitsbehandlung behandeln.
Individuelle Betreuung mit einem Reproduktionsendokrinologen oder Gynäkologen optimiert die Ergebnisse.
