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Methoden zur Schwangerschaftserkennung: Vom Heimtest bis zur klinischen Bestätigung

Methoden nach Sensitivität und Zeitpunkt sortiert

MethodeErkenntFrüheste DetektionGenauigkeitEinstellung
Serum quantitatives β-hCGhCG-Konzentration (mIU/mL)8–10 Tage post Eisprung99 %+Klinisches Labor
Serum qualitatives hCGhCG-Vorhandensein10–12 Tage post Eisprung99 %+Klinisches Labor
Hochempfindlicher Heimtest (10 mIU/mL)hCG im Urin10–12 Tage post Eisprung97–99 %Heim
Standard-Heimtest (25 mIU/mL)hCG im UrinTag der ausbleibenden Regel97–99 %Heim
Transvaginaler UltraschallSchwangerschaftssack, Dottersack, Fetalpol, Herztätigkeit~5,5 Wochen SSW (Sack); ~6 Wochen (Herzschlag)Visuelle BestätigungKlinisch
Körperliche UntersuchungZervixweichung (Goodell), Uterusvergrößerung (Hegar), bläuliche Verfärbung (Chadwick)6–8 WochenNur unterstützendKlinisch
BasaltemperaturAnhaltende Gelbkörperphasen-Erhöhung >18 TageNach ausbleibender RegelGeringe SpezifitätHeim

Klinischer Bestätigungsweg

  1. Positiver Heimtest → Pränataltermin vereinbaren
  2. Anbieter: Urin-hCG-Bestätigung + Datierung durch LMP
  3. Ultraschall in der 7.–10. Woche für Lebensfähigkeit, Datierung, Lokalisation
  4. Serielle β-hCG bei Verdacht auf Eileiterschwangerschaft oder unsichere Daten

Wichtige Punkte

  • hCG verdoppelt sich ~48 Stunden in der frühen lebensfähigen Schwangerschaft
  • Eileiterschwangerschaft: positiver Test + abnormer hCG-Anstieg + kein intrauteriner Sack im Ultraschall
  • Falsch-Positiv selten: kürzlicher Schwangerschaftsverlust, hCG-Injektionen, bestimmte Tumore, heterophile Antikörper
  • Falsch-Negativ: zu früh, verdünnter Urin, abgelaufener Test, Hook-Effekt (sehr hohes hCG)
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