Notverhütung (NV) verhindert eine Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Verhütungspanne. Sie ist kein Abortivum – sie beendet keine etablierte Schwangerschaft.
Arten und Wirkmechanismen
Levonorgestrel (Plan B One-Step, Generika)
- Rezeptfrei, keine Altersbeschränkung
- Wirkmechanismus: Verzögert oder verhindert den Eisprung; kann Zervixschleim verdicken und Spermienfunktion beeinträchtigen
- Fenster: Am wirksamsten innerhalb von 72 Stunden (3 Tage); einige Wirksamkeit bis 120 Stunden (5 Tage)
- Wirksamkeit: ~87% Risikoreduktion bei Einnahme innerhalb von 72 Stunden; nimmt mit der Zeit ab
Ulipristalacetat (ella)
- Nur auf Rezept
- Wirkmechanismus: Progesteron-Rezeptor-Modulator; verzögert den Eisprung effektiver, selbst nahe des LH-Anstiegs
- Fenster: Bis zu 120 Stunden (5 Tage) mit gleichbleibender Wirksamkeit
- Wirksamkeit: ~98% Risikoreduktion bei Einnahme innerhalb von 120 Stunden; überlegen gegenüber Levonorgestrel, besonders bei höherem BMI
Kupfer-Spirale (Paragard)
- Wirkungsvollste NV: >99% bei Einsetzung innerhalb von 5 Tagen
- Zusatz: Bietet fortlaufende Verhütung für 10+ Jahre
- Erfordert Einsetzung durch Kliniker
Wichtige Fakten und Mythen
- Mythos: NV verursacht eine Abtreibung. Fakt: Sie verhindert Eisprung/Befruchtung; keine Wirkung, wenn bereits eingenistet.
- Mythos: NV schadet der zukünftigen Fruchtbarkeit. Fakt: Keine langfristige Fruchtbarkeitsauswirkung.
- Mythos: NV wirkt, wenn bereits schwanger. Fakt: Unwirksam, sobald eine Schwangerschaft etabliert ist.
- Gewichtsaspekt: Levonorgestrel weniger wirksam bei BMI >25; Ulipristal oder Kupfer-Spirale bevorzugt.
- Nebenwirkungen: Übelkeit, Kopfschmerzen, Brustspannung, unregelmäßige Blutungen (meist vorübergehend).
- Nachsorge: Schwangerschaftstest machen, wenn die Periode mehr als eine Woche ausbleibt.
Zugang
Plan B ist rezeptfrei in Apotheken, Kliniken und online erhältlich. Ella erfordert ein Rezept (viele Telemedizin-Optionen). Kupfer-Spirale erfordert einen persönlichen Termin. Die Kosten variieren; viele Krankenversicherungen übernehmen NV.
