Blutung bei ausbleibender Periode: Einnistungsblutung, biochemische Schwangerschaft oder andere Ursachen

Blutungen um den Zeitpunkt der erwarteten Periode können verwirrend sein. Hier sind die wichtigsten Möglichkeiten.

1. Einnistungsblutung

• 10–14 Tage post Ovulation (um erwartete Periode herum).
• Leichte Schmierblutung (rosa/braun), hält Stunden–2 Tage an.
• Keine Gerinnsel, minimale Krämpfe.
• Nur ~25–30 % der Schwangerschaften.

2. Biochemische Schwangerschaft

• Sehr früher Verlust (< 5 Wochen) – hCG steigt dann fällt.
• Blutung ähnelt Periode (kann etwas stärker/später sein).
• Verantwortlich für 50–75 % der Fehlgeburten; oft unerkannt.

3. Frühschwangerschaftsblutung (Gefährdete Schwangerschaft)

• Lebensfähige Schwangerschaft mit Blutung – 20–25 % der Schwangerschaften.
• Kann abklingen; Monitoring mit seriellen hCG, Ultraschall.

4. Nicht-schwangerschaftsbedingte Ursachen

• Hormonelle Schwankungen (anovulatorischer Zyklus).
• ÖKP-Durchbruchblutung.
• Polyp, Myom, Adenomyose.
• Schilddrüsendysfunktion, PCOS.
• Zervixektopie, Infektion.

Was zu tun ist

1. HPT machen, wenn Periode ausbleibt (am besten 1 Woche nach Ausbleiben).
2. Wenn positiv → OB für Datierungs-Ultraschall, hCG-Trend kontaktieren.
3. Wenn negativ, aber Blutung abnormal → Arzt zur Abklärung aufsuchen.
4. Blutungsmuster verfolgen (Farbe, Menge, Dauer, Gerinnsel, Schmerzen).

Blutung ≠ nicht schwanger; keine Blutung ≠ schwanger. Testung und klinische Korrelation sind unerlässlich.