IVF-Stimulationsprotokolle: Eizellentnahme & Erfolg verstehen

In-vitro-Fertilisation (IVF) ist der Prozess der Inkubation von Eizellen und Spermien in einer Petrischale und anschließenden Wiedereinsetzung der Eizellen in die Patientin. IVF wird häufig angewendet, wenn ein Paar Schwierigkeiten hat, auf natürlichem Weg schwanger zu werden. Frauen, die sich für einen Samenspender entscheiden, um schwanger zu werden, verwenden ebenfalls IVF. Der erste Schritt bei IVF ist die Entnahme von Eizellen von der weiblichen Spenderin. Verschiedene Stimulationsprotokolle werden verwendet, um die Anzahl der Eizellen, die eine Frau von eins auf die acht bis zehn, die für die besten IVF-Ergebnisse benötigt werden, abwirft, zu erhöhen.

Lupron-Stimulationsprotokoll

Die Lupron-Ovarialstimulation wird am häufigsten in den Vereinigten Staaten zur Unterstützung der Eizellentnahme verwendet. Der Prozess kombiniert ein GnRH-Agonist-Medikament namens Lupron mit einem Follikelstimulierenden Hormon (FSH), um die Anzahl der während des Eisprungs freigesetzten Eizellen zu erhöhen. Lupron wird von der Patientin sieben Tage vor Beginn ihres Menstruationszyklus eingenommen. Die Eierstöcke werden durch Ultraschall überwacht, um das Reifen der Eizellen zu sehen. Wenn sie bereit sind, wird das FSH eingenommen, um die Freisetzung der Eizellen zu stimulieren. Dies geschieht zwischen zwei und sieben Tage nach Beginn des Menstruationszyklus einer Frau. Für beste Ergebnisse zielen Ärzte darauf ab, mindestens drei bis vier Eizellen mit einem Durchmesser von 14 bis 20 Millimetern zu entnehmen. Der Stimulationsprozess dauert zwischen acht und zehn Tagen. Humanes Choriongonadotropin (HCG) ist das letzte Medikament, das im Lupron-Stimulationsprotokoll verwendet wird. Diese Injektion wird die Eizellen vollständig reifen lassen und den Östrogenspiegel erhöhen, sodass die Follikel die Eizellen freigeben. Eizellen werden zwischen 24 und 36 Stunden nach der HCG-Injektion entnommen.

Antagonist-IVF-Protokoll

Wenn eine Frau nicht genug Eizellen für IVF mit der Lupron-Ovarialstimulation produzieren kann, wird ein Arzt als nächstes das Antagonist-IVF-Protokoll versuchen. Ein GnRH-Antagonist wird verwendet, um die LH-Werte im Körper zu unterdrücken, die den Eisprung verursachen. Diese Injektionen werden möglicherweise alle vier Tage verabreicht, damit die Eizellen die Chance haben, zu reifen, bevor sie von den Follikeln freigesetzt werden. FSH wird täglich für sieben bis zwölf Tage injiziert, um die Eizellproduktion zu erhöhen. Aufgrund der Tatsache, dass dieses Verfahren weniger effektiv ist als die Lupron-Ovarialstimulation bei der Erzeugung reifer Eizellen, zielen Ärzte darauf ab, zwischen acht und 15 Eizellen zu entnehmen. HCG wird dann injiziert, um die Reifung zu erhöhen und die Follikel zu stimulieren, die Eizellen zur Entnahme freizugeben.

Flare- und Mikroflare-Stimulation

Die letzte Option für die IVF-Stimulation ist Flare oder Mikroflare. Frauen, die mit anderen IVF-Protokollen nicht erfolgreich die notwendigen reifen Eizellen produzieren konnten, verwenden diese Option als letzten Ausweg in ihren Versuchen, schwanger zu werden. Frauen, die mit anderen Stimulationstechniken nicht erfolgreich sind, sind typischerweise älter oder haben aus irgendeinem Grund eine geringe Anzahl verfügbarer Eizellen. Zuerst werden für einen Monat vor Beginn der Stimulation Antibabypillen verschrieben. Antibabypillen liefern notwendige Hormone, um den Eisprung zu erhöhen und ein bestimmtes Startdatum für den Eisprung festzulegen. Am zweiten Tag des Menstruationszyklus einer Frau wird Lupron injiziert. Am dritten Tag beginnen FSH-Injektionen mit einer Rate von ein bis zwei Dosen pro Tag. Das ultimative Ziel ist es, von der natürlichen Flare in der Hypophyse zu profitieren, die während der Menstruation auftritt, um die Follikel zu stimulieren. Sobald die Eizellen ihre volle Reife erreicht haben, was durch Ultraschall überwacht wird, werden sie in der Hoffnung entnommen, mit Spermien befruchtet zu werden.