Plazenta praevia: Schweregrad und Arten verstehen

Die Plazenta, das Organ, das ein sich entwickelndes Baby ernährt, entsteht etwa zwei Wochen nach der Empfängnis mit der Einnistung des Embryos in der Gebärmutterwand. Wenn die Einnistung zu tief in der Gebärmutter der Mutter stattfindet, kann die Plazenta in der Nähe oder über ihrem Gebärmutterhals wachsen. Dieser Zustand, Plazenta praevia genannt, tritt bei einer von 200 Schwangerschaften auf. Traditionell haben Ärzte vier Grade oder Arten von Plazenta praevia identifiziert, obwohl sich diese Klassifizierung seit 2011 ändert. Plazenta praevia kann ernsthafte Probleme wie Blutung, vorzeitige Geburt und sogar den Tod der Mutter oder des Fetus verursachen. Sein wichtigstes Warnzeichen ist „schmerzlose, hellrote vaginale Blutung in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft“, so MayoClinic.com. Suchen Sie bei allen Bedenken, die Sie haben, die Hilfe Ihres Arztes.

Tiefliegende Einnistung

Bei einer tiefliegenden (lateralen) Einnistung oder Plazenta praevia Typ 1 liegt die Plazenta tief in der Gebärmutter, aber 2,1 bis 3,5 cm vom Gebärmutterhals entfernt. In 90 Prozent der Fälle wandern der Fetus und die Plazenta vor dem dritten Trimester und vor dem Auftreten von Problemen die Gebärmutter hinauf. Obwohl sie nach der Geburt Blutungen erleben können, haben Frauen in den verbleibenden 10 Prozent im Allgemeinen keine Symptome während der Schwangerschaft. Eine vaginale Entbindung könnte möglich sein.

Randständige Einnistung

Bei einer randständigen Einnistung, auch unvollständige oder Plazenta praevia Typ 2 genannt, wächst die Plazenta nicht über den Gebärmutterhals, sondern ist nur 0,1 bis 2,0 cm von ihm entfernt. Je näher die Plazenta am Gebärmutterhals ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Problemen. Allerdings können, genau wie viele Frauen mit einer tiefliegenden Einnistung, viele mit einer randständigen Einnistung vaginal entbinden.

Partielle Plazenta praevia

Bei einer partiellen oder Plazenta praevia Typ 3 überlappt die Plazenta den Gebärmutterhals. Nach medizinischem Konsens ist eine vaginale Entbindung für Mutter und Kind zu riskant. Ein von einem erfahrenen Gynäkologen durchgeführter Kaiserschnitt wird empfohlen, allgemein zwischen der 36. und 38. Woche. Aufgrund schwerer Blutungen oder anderer Komplikationen müssen einige Kaiserschnitte jedoch sogar noch früher durchgeführt werden.

Totale Plazenta praevia

Bei einer totalen, auch vollständigen, zentralen oder Plazenta praevia Typ 4 genannten, bedeckt die Plazenta den gesamten Gebärmutterhals, selbst während der Phase der Geburt, in der sich der Gebärmutterhals der Mutter vollständig öffnet. Wie bei der partiellen Plazenta praevia ist ein Kaiserschnitt, allgemein von der 36. bis 38. Woche, notwendig, um das Leben von Mutter und Baby zu schützen.

Neuere Klassifikationsschema

Neue Ultraschalltechnologie ermöglicht eine präzisere Diagnose, häufigere Überwachung und bessere Behandlung von Plazenta praevia als je zuvor. Obwohl Ärzte Plazenta praevia immer noch weit verbreitet in die vier etablierten Grade oder Arten einteilen, beschreiben sie den Zustand seit 2011 oft als „major“ oder „minor“. Minor-Plazenta praevia umfasst die Typen 1 und 2, und Major die Typen 3 und 4. Ärzte stellen im Allgemeinen fest, dass die Hälfte aller Fälle major und die Hälfte minor sind.