Eileiterdurchtrennung: Verständnis permanenter Verhütung

Die Eileiterdurchtrennung ist eine dauerhafte Methode der Empfängnisverhütung, bei der die Eileiter einer Frau durchtrennt oder blockiert werden. Wenn eine Frau einen Eisprung hat, wird eine Eizelle aus dem Eierstock freigesetzt und reist durch die Eileiter zur Gebärmutter. Eine Schwangerschaft tritt ein, wenn eine Eizelle von einem Spermium in den Eileitern befruchtet wird. Die Eileiterdurchtrennung verhindert, dass die Eizelle die Gebärmutter erreicht, und verhindert, dass Spermium und Eizelle in den Eileitern zusammenkommen. Es gibt mehrere Verfahren der Eileiterdurchtrennung.

Laparotomie

Eine Laparotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der einen großen Schnitt in der Bauchwand beinhaltet. Diese Art der Eileiterdurchtrennung ist eine große Operation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird oder möglicherweise mit einer Epiduralanästhesie während eines Kaiserschnitts durchgeführt werden kann. Oft wird diese Art der Eileiterdurchtrennung als sekundärer Eingriff während einer Operation durchgeführt, die eine Laparotomie erfordert. In der Vergangenheit war dies der primäre Eingriff für Eileiterdurchtrennungen; jedoch sind andere weniger invasive Verfahren heute häufiger.

Minilaparotomie

Bei diesem Verfahren wird ein Instrument, das in den Gebärmutterhals eingeführt wird, verwendet, um die Gebärmutter zur Bauchwand zu heben. Ein kleiner Schnitt wird über der Gebärmutter gemacht. Die Eileiter werden sichtbar gemacht und entweder durchtrennt, abgebunden oder verödet. Der Schnitt wird dann geschlossen. Die Minilaparotomie dauert etwa 30 Minuten und wird oft ambulant durchgeführt.

Laparoskopie

Dieses Verfahren wird oft als Pflaster-Chirurgie bezeichnet. Es beinhaltet zwei kleine Schnitte, einen knapp unter dem Bauchnabel und einen tiefer im Bauch. Der Chirurg führt ein Instrument namens Laparoskop in einen der Schnitte ein, was es ihm ermöglicht, die Eileiter zu sehen. Ein weiteres Instrument, das in den anderen Schnitt eingeführt wird, wird verwendet, um die Eileiter zu durchtrennen. Die Schnitte werden nach dem Verfahren geschlossen.

Colpotomie

Diese Art der Eileiterdurchtrennung hinterlässt keine sichtbaren Narben; sie gilt jedoch als die wenig wirksamste und birgt ein höheres Risiko für postoperative Komplikationen. Ein Schnitt wird in der Vagina, direkt hinter dem Gebärmutterhals, gemacht. Die Eileiter werden durch diesen Schnitt herausgeführt und entweder abgebunden oder geklemmt. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen nicht für Frauen empfohlen, die in den letzten sechs Wochen geboren haben, eine Vorgeschichte von Beckenentzündung haben, frühere Bauchoperationen hatten oder eine Geschlechtskrankheit haben.

Essure

Dieses Verfahren wird als hysteroskopische Sterilisation bezeichnet. Ein Gerät wird durch den Gebärmutterhals und die Gebärmutter in jeden Eileiter eingeführt, ohne dass ein Schnitt erforderlich ist. Das Essure-Gerät verursacht eine Reizung im Eileiter, die zu einer Vernarbung führt, die den Eileiter dauerhaft blockiert. Da der Vernarbungsprozess Zeit braucht, wird Frauen geraten, nach dem Verfahren mindestens drei Monate lang eine alternative Verhütungsmethode zu verwenden. Eine spezielle Art von Röntgenaufnahme, genannt Hysterosalpingogramm, wird drei Monate nach dem Verfahren durchgeführt, um zu bestätigen, dass Narbengewebe die Eileiter effektiv blockiert hat. Laut WebMD ist Essure nach vier Jahren zu 99,8 Prozent wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft.

Adiana

Adiana bot eine lebensfähige Alternative zu Essure, bis die Produktion im April 2012 eingestellt wurde. Dieses Verfahren nutzte ein Mikroimplantat im Segment des Eileiters, der sich in der Gebärmuttermuskulatur befindet, und Radiofrequenztechnologie, um den Eileiter zu blockieren. Ein Katheter, der in die Öffnung des Eileiters eingeführt wurde, lieferte eine niedrige Dosis Radiofrequenz, die einen 1-Zentimeter-Abschnitt des Rohrs entfernte. Ein Implantat wurde dann in die Öffnung des Eileiters platziert. Narbengewebe, das durch das Implantat wuchs, erzeugte dann eine dauerhafte Blockade im Rohr. Frauen wurden geraten, eine alternative Verhütungsmethode zu verwenden, bis ein Hysterosalpingogramm bestätigte, dass die Eileiter blockiert waren.