oCRH Stimulationstest -Protokolle

Cushing- Syndrom ist eine Erkrankung, die durch Exposition gegenüber hohen Spiegel des Hormons Cortisol, das von den Nebennieren produziert führt. Die Produktion von Cortisol ist abhängig von der Aktivität des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) . ACTH bewirkt Freisetzung des Corticotropin Releasing Hormone (CRH ) , welche wiederum stimuliert Cortisol -Sekretion. Die physiologische Reaktion auf die Verabreichung von Schafen CRH wird in den Vereinigten Staaten verwendet werden, um das Cushing- Syndrom zu diagnostizieren , während die europäischen Länder nutzen menschlichen CRH für den Test. Ursachen des Cushing- Syndrom

Ein gutartiger Tumor in der Hirnanhangdrüse kann überschüssige Sekretion von ACTH verursachen , was zu einer höheren Cortisolspiegel . In einigen Fällen kann ein Tumor in einem Organ wie der Lunge , Schilddrüse oder der Bauchspeicheldrüse , die in der Regel nicht zu erzeugen ist ACTH einen abnormalen Sekretion von ACTH , die Cortisolspiegel erhöht verursachen. Solche Tumoren werden Eileiter ACTH -produzierenden Tumoren genannt . In einigen wenigen Fällen , die übermäßige Ausschüttung von Cortisol ist ein Ergebnis einer Störung der Nebennieren , wie Nebennieren- Adenom, und nicht auf die Stimulation durch ACTH .
Verwendungen von oCRH Stimulationstest

Die oCRH Stimulationstest ist sehr nützlich bei der Unterscheidung Cushing-Syndrom , die ACTH -abhängige aus , dass ist die ACTH - unabhängig ist. Dieser Test hilft, die Website , von wo aus die überschüssige Cortisol entsteht identifizieren. Es basiert auf dem Prinzip , dass Patienten mit Hypophysen- Tumoren auf CRH -Stimulation , während jene mit Eileiter ACTH -produzierenden Tumoren nicht tun basiert. Außerdem hilft dieser Test auch um den Zustand der Pseudo -Cushing- Syndrom, bei dem die Patienten stellen die typischen Merkmale des Cushing-Syndroms zu unterscheiden , aber diese nicht mit ACTH-Sekretion sind .
OCRH Testprotokoll

in der oCRH Test wird eine Blutprobe zunächst die Ausgangswerte von ACTH und Cortisol in der Testperson messen gezogen . Weiter , Schafen CRH wird intravenös in einer Dosis von 1 Mikrogramm pro Kilogramm Körpergewicht, bis zu einem Maximum von 100 Mikrogramm verabreicht. Die gesamte Dosis auf einmal über einen Zeitraum von einer Minute verabreicht. Einer Blutprobe wird sofort erstellt und nachfolgende Proben werden bei 15, 30 , 60, 90 und 120 Minuten gezogen . Die Blutproben werden für Konzentrationen von ACTH und Cortisol getestet.
Interpretation der Ergebnisse

In normalen Individuen , bald nach der Injektion von oCRH , die Plasmaspiegel von ACTH schnell ansteigen und erreicht ein Maximum innerhalb der ersten 10 bis 15 Minuten nach der Injektion . Der Anstieg der Cortisol ist langsamer und Höchstwerte werden etwa 30 bis 60 Minuten nach der Injektion von oCRH erhalten . Diese Ebenen langsam abnehmen über einen Zeitraum von zwei Stunden. Patienten mit Cushing- Syndrom durch einen Hypophysentumor , gibt es eine mindestens 50 Prozent höhere Konzentrationen von ACTH und 20 Prozent Anstieg der Cortisolspiegel im Vergleich mit den Ausgangswerten . Bei Patienten mit Cushing- wegen Eileitertumoren , Nebenniere-Störungen und Pseudo- Cushing -Syndrom, die Ausgangswerte von ACTH und Cortisol bleiben von der Verwaltung des oCRH unberührt.