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Neonatale Blutzuckerspiegel: Screening- und Behandlungsschwellenwerte nach Alter

Definitionen neonataler Hypoglykämie variieren nach Alter, Schwangerschaftsalter und klinischem Kontext. Operative Schwellenwerte (AAP/PES) für Risikosäuglinge:

Alter	Screening-Schwellenwert (mg/dL)	Behandlungsschwellenwert (mg/dL)
0–4 Std.	< 40	< 25
4–24 Std.	< 45	< 35
24–48 Std.	< 50	< 40
>48 Std.	< 60	< 45

Wichtige Punkte

Transitionshypoglykämie (erste 48 Std.) ist häufig; asymptomatische Säuglinge benötigen möglicherweise keine Behandlung, wenn sie gut trinken.
Risikosäuglinge: LGA, SGA, IDM, Frühgeborene, späte Frühgeborene, perinatale Belastung, maternale Betablocker.
Screening: Fersenstich-Glukose in empfohlenen Intervallen (z. B. 1, 2, 3, 6, 12, 24 Std. für IDM).
Behandlung: Frühe Ernährung (Muttermilch/Formel), Dextrose-Gel 40 % (bukkal), IV D10W bei anhaltender/symptomatischer Hypoglykämie.
Normale Nüchternglukose ab 72 Std.: 60–100 mg/dL (3,3–5,5 mmol/L).

Kontroversen

Genaue Schwellenwerte werden debattiert; neurologische Ergebnisse sind mit schwerer/prolongierter/tiefer (<30 mg/dL) Hypoglykämie verknüpft. Pro institutionelles Protokoll individualisieren.

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