Beule auf der Kopfhaut: Differentialdiagnose von Zyste bis Karzinom

Eine feste, unregelmäßige, schmerzhafte, manchmal juckende Kopfhautbeule rechtfertigt eine Abklärung. Differentialdiagnose:

Häufige gutartige Läsionen

• Pilar-(Trichilemmal-)Zyste: Fest, beweglich, vom Haarfollikel; häufig auf der Kopfhaut. Kann entzünden.
• Epidermoidzyste: Keratin-gefüllt, zentrales Punctum; kann infizieren.
• Lipom: Weich, teigig, beweglich; typischerweise nicht schmerzhaft, es sei denn, komprimiert.
• Pilomatrixom: Hart, verkalkt, von der Haarmatrix; oft bei Kindern/Jugendlichen.

Besorgniserregende Läsionen

• Plattenepithelkarzinom (SCC): Schuppig, verkrustet, ulceriert; sonnenexponierte Bereiche.
• Basaliom: Perlartig, telangiektatisch, gerollte Ränder.
• Melanom: ABCDE-Kriterien.
• Merkelzellkarzinom: Schnell wachsender, violazer Knoten.

Entzündlich/Infektiös

• Follikulitis, Abszess, Hidradenitis suppurativa.
• Dermatofibrom (fest, dimpelt beim Kneifen).

Nächste Schritte

Dermatologenüberweisung. Dermoskopie ± Biopsie zur Diagnose. Behandlung: Exzision (Zysten, Tumore), Antibiotika (Infektion), Beobachtung (gutartig stabil).