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| Merkmal | Gürtelrose (Herpes Zoster) | Lippenherpes (Herpes Labialis) |
|---|---|---|
| Virus | Varicella-Zoster-Virus (VZV / HHV-3) | Herpes-Simplex-Virus Typ 1 (HSV-1 / HHV-1) |
| Primärinfektion | Windpocken (Varizella) – meist Kindheit | Orales Herpes – oft asymptomatisch oder Gingivostomatitis |
| Latenzstelle | Dorsale Wurzelganglien (sensible Nerven) | Trigeminusganglion |
| Reaktivationsauslöser | Alter, Immundefizienz, Stress, Trauma | Sonne, Stress, Fieber, Trauma, Menstruation |
| Ausschlagverteilung | Unilateraler Dermatom (Thorakal > Trigeminal) | Perioral, Lippen, Rotrand |
| Ausschlagerscheinung | Geblüsterte Vesikel auf erythematöser Basis → Kruste | Geblüsterte Vesikel auf Lippenrand → Kruste |
| Schmerz | Stark, neuropathisch (brennend, stechend), geht oft dem Ausschlag voraus | Leichtes Kribbeln/Brennen (Prodrom) |
| Komplikationen | PHN (postherpetische Neuralgie), Ophthalmicus, Ramsay Hunt, Meningitis | Rezidiv, oculares HSV (Keratitis), Enzephalitis (selten) |
| Übertragung | Vesikelflüssigkeit → Varizella bei Anfälligen (nicht Zoster) | Speichel, Vesikelflüssigkeit → HSV-1 (oral/genital) |
| Impfstoff | Shingrix (RZV) – 2 Dosen ≥50y oder ≥19y immungeschwächt. >90 % Wirksamkeit. | Keiner für HSV-1. Valaciclovir-Suppression reduziert Ausbrüche. |
| Antivirale | Valaciclovir 1 g TID × 7d (Start ≤72h) | Valaciclovir 2 g BID × 1d (episodisch) oder tägliche Suppression |
Sie können keine Gürtelrose von jemandem mit Lippenherpes bekommen. Sie können Windpocken (falls nie immun) von Gürtelrose-Vesikelflüssigkeit bekommen. Lippenherpes überträgt HSV-1.
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