Jeder menschliche Biss, der die Haut durchbricht, ist eine hochrisikokontaminierte Wunde. Das menschliche orale Mikrobiom beherbergt Eikenella corrodens, Streptococci, Staphylococci, Anaerobier und potenzielle blutübertragbare Erreger.
Klinische Risiken
- Schnell einsetzende Cellulitis, Abszess, Tenosynovitis, septische Arthritis, Osteomyelitis
- Übertragung: Hepatitis B/C, HIV (niedrig, aber nicht null), Syphilis, Herpes
- „Kampfbiss“ (Knöchel vs. Zähne) → Gelenkkapselinokulation → chirurgischer Notfall
Standardmanagement
- Spülung, Débridement, Exploration
- Röntgen, wenn Zahnfragment oder Gelenkbeteiligung vermutet
- Prophylaktische Antibiotika (Amoxicillin-Clavulanat 1. Wahl) für die meisten Hautdurchbrüche
- Tetanus-Auffrischung, wenn >5 Jahre (schmutzige Wunde) oder >10 Jahre (saubere Wunde)
- Hep B / HIV PEP-Bewertung gemäß Expositionsrisiko
- Primärer Verschluss kontrovers – oft verzögert oder offen gelassen für hochrisikoreiche Stellen (Hand, Gesicht)
Warten Sie nicht auf Infektionszeichen. Stellen Sie sich innerhalb weniger Stunden in der Notaufnahme oder Notfallklinik vor. Frühe Antibiotika und Wundversorgung verhindern katastrophale Folgeschäden.
