Linguale Mandel: Anatomie, Funktion und klinische Bedeutung

Die linguale Mandel ist eine Ansammlung von lymphatischem Gewebe an der Zungenwurzel (hinteres Drittel) und bildet Teil des Waldeyer-Ringes – des Ringes lymphatischen Gewebes, der den aerodigestiven Trakt schützt.

Anatomie & Histologie

• Bedeckt von Atemepithel mit tiefen Invaginationen (Krypten), die die Oberfläche für die Antigenexposition vergrößern.
• Reich an B- und T-Lymphozyten; produziert sekretorisches IgA und IgG.
• Entwässert zu tiefen zervikalen Lymphknoten (Ebenen II–III).

Immunfunktion

Wirkt als erste Verteidigungslinie gegen eingenommene und eingeatmete Pathogene. Die Krypten proben Antigene, initiieren lokale Immunreaktionen und Lymphozytenaktivierung.

Klinische Zustände

• Linguale Mandelentzündung: Halsschmerzen, Dysphagie, Ohrenschmerzen (reflektiert) und „heiße Kartoffel“-Stimme.
• Hypertrophie: Kann obstruktive Schlafapnoe, Kloßgefühl oder Atemwegsobstruktion verursachen.
• Lymphom: Primäre oder sekundäre Beteiligung (z. B. diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom).
• Abzess: Selten, aber potenziell lebensbedrohlich aufgrund von Atemwegskompromittierung.

Untersuchung & Diagnose

Die Visualisierung erfordert indirekte Laryngoskopie, flexible Nasopharyngoskopie oder Querschnittsbilder (CT/MRT). Biopsie ist indiziert bei persistierender Asymmetrie, Ulzeration oder Verdacht auf Neoplasma.