Mückenstich: Was passiert und warum juckt es?

Stichmechanik

Die weibliche Mücke sticht mit dem Fascikel (6 Stylette: 2 Maxillen, 2 Mandibeln, Labrum, Hypopharynx). Der Speichel wird über das Hypopharynx injiziert und enthält:

• Antikoagulanzien: Apyrase (ADPase), Anophelinein – verhindern Thrombozytenaggregation/Gerinnung.
• Vasodilatatoren: Sialokinin, Prostaglandine – erhöhen den Blutfluss.
• Immunmodulatoren: D7-Proteine, SG6 – unterdrücken die Hämostase/Entzündung des Wirts.

Warum es juckt

Speichelproteine sind fremde Antigene → IgE-vermittelt (sofort) und T-zell-vermittelt (verzögert) Überempfindlichkeit → Mastzelldegranulation → Histamin, Leukotriene, Zytokine → sensorische Nervenaktivierung (Juckreiz) + Vasodilatation (Quaddel) + Ödem (Flare).

Krankheitsübertragung

Erreger, die mit der Blutmahlzeit aufgenommen werden, vermehren sich im Mückendarm → wandern zu den Speicheldrüsen → werden beim nächsten Stich injiziert.

• Anopheles: Malaria (Plasmodium)
• Aedes aegypti/albopictus: Dengue, Zika, Chikungunya, Gelbfieber
• Culex: West-Nil, Japanische Enzephalitis

Symptomlinderung

• Mit Seife/Wasser waschen
• Kalte Kompresse / Eisbeutel
• Topisch: Calamin, Hydrocortison 1 %, Pramoxin, Menthol
• Oral: Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin (2. Generation – weniger sedierend)
• Kratzen vermeiden → verhindert Impetigo, Narbenbildung

Prävention

• EPA-registrierte Repellentien: DEET 20–30 %, Picaridin 20 %, IR3535, Öl aus Zitroneneukalyptus (PMD)
• Permethrin-behandelte Kleidung
• Stehendes Wasser beseitigen
• Fliegengitter, Bettnetze

Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten

Anzeichen einer Infektion (ausbreitende Rötung, Wärme, Eiter), systemische Symptome (Fieber, Kopfschmerz, Myalgie, Hautausschlag) nach Reise in Endemiegebiete, Anaphylaxie (selten).