Viele Parasiten verbreiten sich direkt oder indirekt zwischen Menschen. Wichtige Beispiele umfassen:
Protozoen
- Giardia lamblia: Zysten im Stuhl → fäkal-oraler Weg (Wasser, Nahrung, Hände, Fomite). Ausbrüche in Kindertagesstätten sind häufig.
- Cryptosporidium: Oozysten → Wasser (chlorresistent), Nahrung, von Mensch zu Mensch. Schwer bei immungeschwächten Wirten.
- Entamoeba histolytica: Zysten → fäkal-oral. Verursacht amöbische Ruhr und Leberabszess.
- Trichomonas vaginalis: Sexuelle Übertragung. Führt zu Urethritis und Vaginitis.
Helminthen (Würmer)
- Madern (Enterobius): Perianale Eier → Finger → Mund (Autoinfektion) oder Fomite → andere. Intensiver perianaler Juckreiz; häusliche Verbreitung.
- Strongyloides: Hautpenetration; Autoinfektionszyklus. Hyperinfektion bei immungeschwächten.
- Spulwürmer/Peitschenwürmer/Hakenwürmer: Bodenübertragen (nicht typisch direkt von Mensch zu Mensch).
Ektoparasiten
- Skabies (Sarcoptes): Milben graben sich ein → anhaltender Haut-zu-Haut-Kontakt, geteilte Bettwäsche/Kleidung. Intensiver nächtlicher Juckreiz, sichtbare Gänge.
- Kopf-/Körper-/Läusebefall: Direkter Kontakt, geteilte Gegenstände (Mützen, Bürsten, Bettwäsche). Juckreiz, Nissen.
Prävention
- Händehygiene (Seife, Wasser, Reibung) – die einzelne wirksamste Maßnahme.
- Sichere Wasser- und Lebensmittelhandhabung.
- Indexpatient und Kontakte gleichzeitig behandeln (Madern, Skabies, Läuse).
- Umweltdekontamination: Heißwäsche Bettwäsche, Staubsaugen.
- Persönliche Gegenstände nicht teilen.
- Sichere Sexualpraktiken (für Trichomonas).
Diagnose
Ei-und-Parasiten-Untersuchung, Klebebandtest (Madern), Antigen-PCR (Giardia, Crypto), Hautabstrich (Skabies).
