Metallophobie: Angst vor Metall – Symptome, Ursachen und Behandlungsoptionen

Metallophobie ist eine spezifische Phobie (DSM-5: 300.29), gekennzeichnet durch ausgeprägte Angst/Angst vor Metallgegenständen.

Symptome

• Sofortige Angst/Panik bei Exposition oder Erwartung.
• Vermeidung (Weigerung, Türklinken, Schmuck, Besteck, Münzen zu berühren).
• Physisch: Tachykardie, Schwitzen, Zittern, Dyspnoe, Übelkeit, Derealisation.
• Erkennung, dass die Angst übertrieben ist (bei Erwachsenen).
• Dauer ≥6 Monate; funktionelle Beeinträchtigung.

Ätiologie

• Traumatische Konditionierung (Verletzung durch Metall).
• Vizuelles Lernen (Angst beobachten).
• Informationsübertragung (Warnungen vor Tetanus, Toxizität).
• Sensorische Überempfindlichkeit (Kälte, Textur, Metallgeräusch).
• Komorbid: OCD (Kontamination), Autismus-Spektrum (sensorisch).

Behandlung

1. KBT mit Exposition und Reaktionsprävention (ERP): Hierarchische Exposition (Fotos → beschichtetem Metall → blankem Metall). Goldstandard.
2. Kognitive Umstrukturierung: Katastrophische Überzeugungen in Frage stellen (z. B. „Berühren von Metall verursacht Vergiftung“).
3. Medikamente: SSRIs bei komorbider Angst/Depression; Betablocker für Leistungssituationen.
4. Entspannungstraining: Angewandte Spannung für vasovagale Komponente.

Prognose gut mit spezialisierter KBT; Remissionsraten 70–90%.