Bandwürmer sind flache, segmentierte parasitäre Würmer (Cestoden), die den menschlichen Darm bewohnen. Die Infektion (Taeniasis) wird erworben durch den Verzehr von Larvenzysten in nicht durchgegarterem Fleisch oder, seltener, durch fäkal-orale Kontamination.
Übertragungswege
- Rohes/nicht durchgegartes Fleisch: Rindfleisch (Taenia saginata), Schweinefleisch (T. solium) oder Süßwasserfisch (Diphyllobothrium latum) mit lebensfähigen Zystizerci oder Plerocerkoiden.
- Kontaminierte Nahrung/Wasser: Aufnahme von Eiern aus menschlichem oder tierischem Kot, die Produkte, Wasser oder Hände kontaminieren (insbesondere T. solium-Eier, die Zystizerkose verursachen).
- Schlechte Hygiene: Fäkal-orale Übertragung durch ungewassene Hände nach dem Toilettengang oder Windelwechseln.
Klinische Manifestationen
Viele Infektionen sind asymptomatisch. Wenn symptomatisch:
- Bauchbeschwerden, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung.
- Gewichtsverlust trotz normalem Appetit, Müdigkeit, Mangelernährung.
- Eisenmangelanämie (D. latum verbraucht B12).
- Sichtbare Proglottiden (Segmente) im Stuhl oder in der Unterwäsche.
- Komplikationen: Darmverschluss, Appendizitis, Gallen-/Pankreasgangsblockade. T. solium-Eier können Neurozystizerkose (Anfälle, Kopfschmerzen) verursachen, wenn aufgenommen.
Behandlung
Praziquantel (5–10 mg/kg Einzeldosis) oder Niclosamid (2 g Einzeldosis) sind hochwirksam, lähmen den Wurm zur Ausscheidung im Stuhl. Albendazol wird bei Neurozystizerkose verwendet. Operation ist bei Verschluss oder Perforation vorbehalten.
Prävention
- Stückfleisch auf ≥63 °C (145 °F) garen; Hackfleisch auf 71 °C (160 °F). Fisch/Fleisch bei -20 °C (-4 °F) für ≥7 Tage einfrieren, um Larven abzutöten.
- Produkte gründlich waschen/schälen; in Endemiegebieten gefiltertes/abgekochtes Wasser trinken.
- Strenge Händehygiene nach dem Toilettengang, vor der Zubereitung.
- Infizierte Haustiere behandeln; Nutztierkontakt mit menschlichen Abfällen verhindern.
- Verbesserte Sanitär- und Fleischinspektionsprogramme sind kritische öffentliche Gesundheitsmaßnahmen.
