Mehrere Parasiten können die menschliche Kopfhaut befallen oder beißen. Die richtige Identifikation leitet die Behandlung.
Häufige Kopfhautparasiten
Kopfläuse (Pediculus humanus capitis)
- Flügellose Insekten; ernähren sich von Blut
- Verbreiten sich durch direkten Kopf-an-Kopf-Kontakt
- Verursachen intensiven Juckreiz
- Nissen (Eier) am Haaransatz an den Haarschäften zementiert
Flöhe
- Meist von Haustieren; springen auf Menschen
- Beißen Kopfhaut und Körper; keine echten Kopfhautbewohner
- Selbstlimitierend, sobald Haustier/Umgebung behandelt ist
Milben
- Demodex (Haarfollikelmilben): Normale Kommensalen; Überwuchs → rosazea-ähnliche Entzündung
- Krätze (Sarcoptes scabiei): Graben sich in die Haut ein; intensiver nächtlicher Juckreiz; Kopfhautbeteiligung bei Erwachsenen selten (bei Säuglingen häufig)
Zecken
- Heften sich an Kopfhaut (besonders Haaransatz)
- Übertragen Borreliose, FSME, Anaplasmose usw.
- Umgehend mit feiner Pinzette entfernen (nah an der Haut greifen, gerade nach oben ziehen)
Diagnose und Behandlung
- Läuse: Visuelle ID; OTC Permethrin/Pyrethrin oder verschreibungspflichtiges Spinosad/Ivermectin; Nissen sorgfältig auskämmen
- Flöhe: Haustiere und Umgebung behandeln; menschliche Bisse selbstlimitierend
- Krätze: Permethrin 5% Creme von Kopf bis Fuß oder orale Ivermectin; alle engen Kontaktpersonen behandeln
- Zecken: Entfernen, auf Ausschlag/Fieber überwachen; prophylaktisches Doxycyclin in Endemiegebieten gemäß Richtlinien
