Rhinotillexomanie: Nasenbohren und Mukophagie – Risiken und Management

Rhinotillexomanie = zwanghaftes Nasenbohren. **Mukophagie** = Essen des extrahierten Schleims. Beides ist häufig, birgt aber Risiken.

Gesundheitsrisiken

• Infektion: S. aureus (Nasenvestibulitis, Abszess), S. pneumoniae, H. influenzae Einführung in Nebenhöhten/untere Atemwege.
• Epistaxis: Trauma des Kiesselbach-Plexus → wiederkehrende Nasenbluten.
• Septumperforation: Chronisches beidseitiges Bohren → Knorpelnekrose.
• Vestibulitis / Follikulitis: Krusten, Schmerz, Follikelinfektion.
• Sozial/psychologisch: Peinlichkeit, Scham, mögliches OCD-Spektrum.

Warum es persistiert

Sensorische Regulation (Stimulation/Beruhigung)
• Krustenbeschwerde → Entfernungskompulsion
• Gewohnheitsschleife: Cue (Juckreiz) → Routine (bohren) → Belohnung (Erleichterung)
• Möglicher Zusammenhang: OCD, ADHS, Angst, körperfokussiertes répétitives Verhalten (BFRB)

Management

1. Nasale Hydratation: Salzigel/-spray alle 4–6 Stunden → reduziert Krustenbildung.
2. Barriere: Vaselin jede Nacht am Vestibulum.
3. Habit Reversal Training (HRT): Bewusstseinstraining → konkurrierende Reaktion (Faustballen, Fidget-Spielzeug).
4. Unterliegende Rhinitis behandeln: Intranasale Steroide, Antihistaminika.
5. KVT/ERP wenn zwanghaft/BFRB.
6. SSRI bei komorbider OCD/Angst.

Gelegentliches Bohren ist universell. Zwanghaftes Bohren + Mukophagie = behandelbarer Zustand, kein moralisches Versagen.