Pruritus pedis (Fußjuckreiz) hat vielfältige Ursachen:
Dermatologisch
- Tinea pedis (Fußpilz): Dermatophyten. Interdigitaler Schuppen, Mazeration, Vesikel. KOH-Präparat bestätigt.
- Ekzem (dyshidrotisch, atopisch, kontakt): Vesikel, Fissuren, Lichenifikation. Allergene (Schuhe, Socken, topische Mittel).
- Psoriasis: Silbrige Schuppen, Nagelgrubenbildung, Auspitz-Zeichen. Palmoplantare Variante.
- Krätze: Gänge, nächtlicher Juckreiz, Zwischenzehenräume. Milbe im Abstrich.
- Kontaktdermatitis: Schuhbestandteile (Ledergerbmittel, Kautschukbeschleuniger, Klebstoffe, Farbstoffe).
Systemisch
- Diabetes: Periphere Neuropathie, trockene Haut, Pilzneigung.
- CKD/ESRD: Uremischer Juckreiz.
- Cholestatische Lebererkrankung: Gallsalzablagerung.
- Schilddrüsenerkrankungen, Lymphom, Eisenmangel.
Neuropathisch
- Small-fiber-Neuropathie (Diabetes, idiopathisch) – Brennen, Juckreiz.
Management
- Ursache diagnostizieren (Abstrich, Biopsie, Labore).
- Topisch: Antimykotika, Kortikosteroide, Calcineurininhibitoren, Capsaicin, Menthol.
- Systemisch: Antihistaminika (sedierend nachts), Gabapentin/Pregabalin (neuropathisch), Grunderkrankung behandeln.
- Hautpflege: Hydration, atmungsaktive Socken/Schuhe, Reizstoffe meiden.
