Zervikale Lymphadenopathie (geschwollene Halsdrüsen) mit brennender Zunge (Glossodynie) deutet auf einen infektiösen, entzündlichen oder systemischen Prozess hin, der einer Auswertung bedarf.
Häufige Ursachen
- Infektionen:
- Viral: EBV (Mono), CMV, HSV, HIV, Coxsackie (Herpangina).
- Bakteriell: Streptokokken-Pharyngitis (GAS), Peritonsillarabszess, Zahnabszess, Tuberkulose.
- Pilz: Orale Candidiasis (Soor) – brennende Zunge + weiße Beläge.
- Allergische/Kontakt-Reaktionen:
- Orales Allergiesyndrom (Pollen-Nahrung-Kreuzreaktivität).
- Zahnpasta/Mundwasser-Inhaltsstoffe (SLS, Zimt, Minze).
Nahrungsmittelallergene. |
- Medikamentennebenwirkungen:
- ACE-Hemmer (Angioödem, Husten).
- Chemotherapie/Strahlentherapie (Mukositis).
- Antibiotika (Störung der oralen Mikrobiome → Candidiasis).
- Bisphosphonate (Osteonekrose-Risiko).
- Nährstoffmängel: B12, Folsäure, Eisen, Zink, B2 (Riboflavin) – verursachen Glossitis und Brennen.
- Autoimmun/Entzündlich:
- Sjögren-Syndrom (trockener Mund, Brennen).
- Lichen planus (orale Erosionen, weiße Streifen).
- Behçet-Krankheit (orale/genitale Ulzera).
- Neuropathisch: Brennendes Mundsyndrom (idiopathisch, kleine Faserneuropathie).
- Malignität (selten): Lymphom, Leukämie, orales Plattenepithelkarzinom.
Wann ärztliche Hilfe suchen
- Knoten >1 cm, hart, fixiert, verklumpt oder supraclavikulär.
- Persistierend >2–3 Wochen ohne klare virale Erkrankung.
- Assoziiertes Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust.
- Schluck-, Atmungs- oder Sprechschwierigkeiten.
- Einseitige Zungensymptome (Karzinom ausschließen).
Erste Abklärung
- Blutbild mit Differential, BSG/CRP.
- Rachenabstrich/NAAT für GAS, EBV/CMV-Serologie bei Indikation.
- HIV-Test (bei Risikofaktoren).
- Eisen, B12, Folsäure, TSH.
- Oraler Befund ± Biopsie bei verdächtiger Läsion.
Die meisten Fälle sind gutartig und selbstlimitierend, aber anhaltende oder fortschreitende Symptome erfordern eine gründliche Auswertung.
