Tollwutimpfung: Leitfaden zur Prävention und Post-Exposition-Behandlung

Einführung

Tollwut ist eine äußerst schmerzhafte und tödliche Krankheit, und sobald Symptome auftreten, ist sie wahrscheinlich tödlich. Bis 2010 gab es einen dokumentierten Fall einer Person, die ohne post-expositionelle Behandlung Tollwut überlebte. Glücklicherweise ist der Tollwutimpfstoff sowohl als präventive Maßnahme als auch als post-expositionelle Behandlung sehr erfolgreich. Eine präventive Tollwutimpfung wird für Menschen mit hohem Expositionsrisiko gegenüber dem Virus aufgrund von Beruf oder Reiseplänen empfohlen. Wenn Sie einem Tier ausgesetzt waren, das Tollwut haben könnte, ist es unerlässlich, dass Sie sofort einen post-expositionellen Impfplan durchlaufen.

Merkmale

Der Impfstoff besteht aus abgetötetem oder inaktivem Virus und wird als Injektion in den Deltamuskel des Arms verabreicht. Kleine Kinder erhalten den Impfstoff möglicherweise im Oberschenkel. Die Tollwutimpfung wird als Serie von drei bis fünf Spritzen verabreicht. Es gibt zwei Arten von Tollwutimpfplänen: einen als präventive Maßnahme und einen für die post-expositionelle Behandlung.

Präventive Impfung

Für die Allgemeinbevölkerung nicht notwendig, wird die präventive Tollwutimpfung für drei Personengruppen empfohlen. Die erste Gruppe umfasst Personen, die in Hochrisikoberufen arbeiten, wie Tierärzte und Tierhandler. Die zweite Gruppe umfasst Personen, die an Aktivitäten wie Jagen, Fallenstellen oder Höhlenforschung teilnehmen, die sie häufig mit Hochrisikoarten wie Waschbären, Skunks, Fledermäusen oder wilden Hunden und Katzen in Kontakt bringen. Internationale Reisende in Regionen, in denen Hundetollwut häufig ist und/oder der Zugang zu medizinischer Versorgung eingeschränkt ist, bilden die dritte Personengruppe. Die Impfung als präventive Maßnahme erfordert drei Dosen. Auffrischungsimpfungen können für Personen mit anhaltendem Expositionsrisiko empfohlen werden.

Post-Exposition-Behandlung

Die post-expositionelle Behandlung ist für jeden notwendig, der potenziell dem Tollwutvirus ausgesetzt war. Eine ordnungsgemäß verabreichte post-expositionelle Tollwutbehandlung ist noch nie als gescheitert bekannt. Sobald Symptome auftreten, ist die Todesrate bei menschlicher Tollwut jedoch praktisch 100 Prozent, daher ist es unerlässlich, eine prompte Behandlung zu erhalten.

Wenn die Person vor der Exposition noch nie einen präventiven Impfstoff erhalten hatte, erhält er zunächst eine Dosis Tollwut-Immunglobulin zum kurzfristigen Schutz, während sein Körper Antikörper entwickelt. Dies sollte in oder in der Nähe der Wunde verabreicht werden. Die erste Dosis Tollwutimpfstoff sollte so bald wie möglich nach der Exposition verabreicht werden. Nachfolgende Dosen sollten an den Tagen 3, 7 und 14 nach der Erstinjektion verabreicht werden.

Erwägungen

Die präventive Impfung garantiert keinen vollständigen Schutz für eine Person, die von einem tollwutkranken Tier gebissen wurde. Eine immunisierte Person, die potenziell Tollwut ausgesetzt war, sollte dennoch zwei weitere Dosen Impfung nach der Exposition erhalten – eine unmittelbar nach dem Biss und eine weitere drei Tage später.

Irrtümer

Einige Leute fürchten, dass sie durch eine präventive Impfung Tollwut bekommen. Man kann nicht durch die Impfung Tollwut bekommen, weil das Virus inaktiviert wurde. Schwangere Frauen, die Tollwut ausgesetzt waren, fürchten oft, dass sie keinen Tollwutimpfstoff sicher erhalten können. Schwangere Frauen, die Tollwut ausgesetzt waren oder einem sehr hohen Expositionsrisiko ausgesetzt sind, können und sollten geimpft werden. Es gibt den weit verbreiteten Glauben, dass nach 14 Tagen, wenn eine exponierte Person oder ein Tier keine Symptome von Tollwut zeigt, sie sicher sind. Dies ist nicht wahr. Während die übliche Inkubationszeit von 14 bis 21 Tagen reicht, kann Tollwut beim Menschen manchmal Jahre brauchen, um sich zu entwickeln. Sie müssen immer sofort medizinische Hilfe suchen, wenn Sie möglicherweise Tollwut ausgesetzt waren.

Warnungen

Ernsthafte Reaktionen auf Tollwutimpfungen sind selten. Leichte lokale Reaktionen wie Schmerzen oder Schwellungen sind die häufigsten Nebenwirkungen. Menschen sollten keine präventive Tollwutimpfung erhalten, wenn sie mäßig oder schwer erkrankt sind. Wenn Sie für eine präventive Tollwutimpfung eingeplant sind und krank werden, sollten Sie Ihren Arzt um eine Verschiebung bitten.