Nein. Tollwutvirus wird nicht durch Verschlucken von Speichel übertragen.
Warum die Aufnahme kein Tollwut überträgt
- Virusziel: Tollwut ist neurotrop – sie muss periphere Nerven erreichen, um auf das ZNS zuzugreifen. Der Magen-Darm-Trakt ist eine Sackgasse.
- Magensäure (pH 1,5–3,5) inaktiviert das umhüllte Rhabdovirus rasch.
- Kein neuraler Zugang: Geschluckter Speichel gelangt in den Magen, nicht zu den Nerven. Intakte orale/ösophageale Schleimhaut blockiert den Eintritt.
Tatsächliche Übertragungswege
- Biss eines tollwütigen Tieres (Virus im Speichel → tiefes Gewebe → Nerven). 99 % der menschlichen Fälle.
- Kratzer / Abschürfung, kontaminiert mit Speichel oder Neuralgewebe.
- Schleimhautkontakt: Speichel/Neuralgewebe in Augen, Nase, Mund (bei offenen Wunden).
- Organ-/Gewebetransplantation (selten, dokumentiert).
- Aerosol (Labor/Höhle): Äußerst selten.
Was „Kontakt“ bedeutet
Risiko erfordert: Virus + Eintrittspforte (gebrochene Haut/Schleimhaut) + Neuraler Zugang. Ablecken intakter Haut = kein Risiko. Ablecken einer offenen Wunde = theoretisches Risiko (PEP-Bewertung einholen).
Postexpositionsprophylaxe (PEP)
- Wundreinigung (Seife/Wasser 15 Minuten + Viruzid) – entscheidend.
- Tollwut-Immunglobulin (RIG) um die Wunde herum infiltriert.
- Impfserie (Tage 0, 3, 7, 14 [±28]).
Bei potenzieller Exposition (Biss, Kratzer, Fledermaus im Zimmer) sofort ärztliche Hilfe suchen. PEP ist zu 100 % wirksam, wenn vor Symptombeginn verabreicht. Sobald symptomatisch, ist Tollwut nahezu zu 100 % tödlich.
