Sofortige Anzeichen einer Quetschung
Quetschungen zeigen sich durch starke Schmerzen, die oft unverhältnismäßig zur sichtbaren Schädigung sind. Achten Sie auf erhebliche Schwellung, angespannte Faszienkompartimente, Blutergüsse, Ekchymosen, Deformität oder offene Wunden. Gefäßbeeinträchtigung äußert sich durch Blässe, Kälte oder Pulslosigkeit distal zur Verletzung. Nervenverletzung äußert sich durch Parästhesie, Taubheit oder Lähmung. Frühe Erkennung dieser Anzeichen ist entscheidend für Gliedmaßen- und Lebenserhaltung.
Kritische Komplikationen
- Kompartmentsyndrom: Druck innerhalb einer Faszienkompartimente übersteigt den Perfusionsdruck, was zu ischämischer Nekrose führt. Dies ist ein chirurgischer Notfall, der sofortige Fasziotomie erfordert.
- Quetschsyndrom (systemisch): Rhabdomyolyse setzt Myoglobin frei, was zu Hyperkaliämie, metabolischer Azidose, akutem Nierenversagen, Arrhythmien und DIC führt. Systemische Effekte können Stunden nach der Befreiung auftreten.
- Infektion: Nekrotisches Gewebe und offene Frakturen schaffen hohes Infektionsrisiko.
- Orthopädische Verletzungen: Frakturen, Luxationen und Bandrupturen sind häufig.
Sofortmaßnahmen
- Rettungsdienst rufen und Traumareaktion sofort aktivieren.
- Lösen Sie die Quetschkraft NICHT, wenn die Einengung länger als 15 Minuten ohne medizinische Aufsicht andauert – plötzliche Reperfusion kann tödliche Hyperkaliämie auslösen.
- Frühzeitig IV-Flüssigkeitsresuscitation (isotonische Kochsalzlösung) über den Rettungsdienst einleiten.
- Kardialmonitoring auf Hyperkaliämie anwenden (spitze T-Wellen, breites QRS).
- Schnell in ein Traumazentrum transportieren.
Quetschungen sind Multisystem-Notfälle, die eine koordinierte Traumapflege, Chirurgie und Intensivmedizin erfordern.
