Kleine schmerzlose Knötchen an den Schamlippen: Häufige gutartige Ursachen

Asymptomatische, nicht druckempfindliche Labialknötchen sind meist gutartig. Häufige Ursachen:

• Sebazärehyperplasie: Gelbliche 1–3 mm Papillen von vergrößerten Talgdrüsen. Häufig nach Pubertät, nehmen mit dem Alter zu.
• Fordyce-Flecken: Ektopische Talgdrüsen (ohne Haarfollikel). Blass, gelb-weiß, 1–2 mm. Bei 70–90 % der Erwachsenen vorhanden. Nicht pathologisch.
• Vestibuläre Papillomatose: Symmetrische, feine, fingerförmige Vorstände der Vestibularschleimhaut. Normalvariante; nicht HPV.
• Hautanhängsel (Akrochordon): Weiche, hautfarbene, gestielte. Reibungsbedingt; häufig in Hautfalten.
• Vulvarvarikosen: Bläuliche, komprimierbare venöse Erweiterungen. Häufig in der Schwangerschaft; können Schweregefühl verursachen.
• Einwachsende Haare/Follikulitis: Kleine Pusteln oder Papillen nach Haarentfernung. Meist druckempfindlich.
• Molluscum contagiosum: Perlglänzende, umbilizierte Papillen. Viral (Pockenvirus); ansteckend, selbstlimitiert.

Wann zum Arzt

• Neue, wachsende oder sich verändernde Läsionen
• Schmerz, Ulzeration, Blutung
• Mehrere gruppierte Läsionen (mögliche HPV/Warzen)
• Immunsuppression

Die meisten erfordern keine Behandlung. Beruhigung und Vermeidung von Reizung (enge Kleidung, aggressive Seifen) reichen aus.