Die meisten Bienenstiche verursachen lokale Reaktionen: sofortiger Schmerz, Rötung, Schwellung (bis zu wenige cm) und Juckreiz, der in Stunden bis Tagen abklingt. Allerdings signalisieren einige Reaktionen einen medizinischen Notfall, der sofortiges Handeln erfordert.
Normale lokale Reaktion
- Schmerz, Rötung, Schwellung < 5 cm Durchmesser.
Gipfelt nach 24–48 Stunden, klingt in 3–5 Tagen ab. | - Behandelt mit Eis, Hochlagerung, OTC-Antihistaminikum, NSAR.
Große lokale Reaktion (LLR)
- Schwellung > 10 cm, oft über Gelenke hinweg.
- Gipfelt nach 48–72 Stunden, hält 5–10 Tage an.
- Nicht allergisch; Risiko einer Anaphylaxie bei zukünftigen Stichen nur 5–10 %.
- Kann orale Kortikosteroide (Prednison) erfordern, wenn schwerwiegend.
Systemische allergische Reaktion (Anaphylaxie) – 112 ANRUFEN
- Atemnot, Keuchen, Stridor.
- Schwellung von Lippen, Zunge, Rachen, Zäpfchen (Angioödem).
- Nesselsucht, Rötung, Juckreiz jenseits der Stichstelle.
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchkrämpfe.
- Schwindel, Ohnmacht, Hypotonie.
- Schneller, schwacher Puls.
- Gefühl des nahenden Unheils.
Wann Sie medizinische Versorgung suchen sollten
- Jedes Anaphylaxie-Symptom → sofort Epinephrin-Autoinjektor (EpiPen) intramuskulär, dann 112.
- Stich im Mund/Rachen → Notaufnahme (Atemwegsrisiko).
- Mehrere Stiche (>10 bei Erwachsenen, >5 bei Kindern) → Risiko toxischer Envenomation.
- Infektionszeichen (steigende Rötung, Wärme, Eiter, rote Streifen, Fieber) nach 24–48 Stunden.
- LLR bessert sich nach 5–7 Tagen nicht oder verschlechtert sich.
- Vorgeschichte schwerer Reaktion → Allergologen für Venenimmuntherapie (97 % wirksam) aufsuchen.
Führen Sie Epinephrin mit sich, falls verordnet. Tragen Sie einen medizinischen Ausweis.
