Knötchen an der Kopfseite: Ohrspeicheldrüsen und Lymphknoten erklärt

Tastbare Knötchen an der seitlichen Kopf- und Halsregion sind häufig. Die zwei häufigsten Strukturen sind die Ohrspeicheldrüsen (Glandula parotis) und die zervikalen Lymphknoten.

Ohrspeicheldrüsen (Parotisdrüsen)

Die größten Speicheldrüsen, gelegen vor den Ohren über dem Ast des Unterkiefers. Sie produzieren seröse (wässrige, amylase-reiche) Speichel. Normalerweise als weiche, druckschmerzfreie Masse tastbar. Pathologien umfassen:

• Sialadenitis (Entzündung)
• Speichelsteine (Sialolithiasis)
• Tumore (ca. 80% gutartig: Pleomorphes Adenom, Warthin-Tumor)
• Sjögren-Syndrom

Zervikale Lymphknoten (Stadien I–V)

Entwässern Kopfhaut, Gesicht, Mundhöhle und Rachen. Wichtige Gruppen in der Nähe des Ohres:

• Präaurikuläre Lymphknoten (vor dem Ohr): entwässern Augenlider, Bindehaut, Schläfenregion.
• Postaurikuläre Lymphknoten (hinter dem Ohr): entwässern Kopfhaut und Ohr.

Vergrößerte Knoten (>1 cm) deuten auf Infektion (viral, bakteriell), Malignom (Lymphom, Metastase) oder Autoimmunerkrankung hin.

Abklärung

• Anamnese und körperliche Untersuchung (Beweglichkeit, Druckschmerz, Konsistenz)
• Sonographie ± Feinnadelaspiration (FNA)-Biopsie
• Parotis-Massen: MRT mit Kontrastmittel, FNA

Fazit: Die meisten seitlichen Kopf-/Hals-Knötchen sind gutartig, aber anhaltende oder wachsende Massen erfordern eine zeitnahe Abklärung.