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Heuschnupfen (allergische Rhinitis): Symptome, Auslöser und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Was ist Heuschnupfen?

Allergische Rhinitis („Heuschnupfen“) ist eine IgE-vermittelte Immunreaktion auf luftgetragene Allergene (Pollen, Hausstaubmilben, Schimmel, Tierhaare). Sie betrifft 10–30 % der Erwachsenen und bis zu 40 % der Kinder weltweit.

Kern-Nasen- & Augensymptome

  • Niesen (oft in Paroxysmen)
  • Laufende Nase (klarer, wässriger Ausfluss)
  • Nasenverstopfung/Verstopftheit
  • Juckende Nase, Gaumen, Rachen, Ohren
  • Juckende, tränende, rote Augen (allergische Konjunktivitis)
  • Postnasaler Drip → Husten, Räuspern

Systemische & sekundäre Symptome

  • Müdigkeit (schlechter Schlaf durch Verstopfung)
  • Kopfschmerz / Sinusdruck
  • Reduzierter Geruch/Geschmackssinn
  • Reizbarkeit, Konzentrationsschwierigkeiten
  • Dunkle Ringe unter den Augen („allergische Augenringe“)
  • Verschlechterung von Asthma (Husten, Keuchen, Brustenge)

Weniger häufig, aber möglich

  • Hautreaktionen (Nesselsucht, Ekzem-Schub)
  • Ohrendruck/Knacken (Eustachische Röhrenfunktionsstörung)
  • Nasenbluten (von Reiben/Schnäuzen)

Saisonal vs. Perennial

SaisonalPerennial
Baumpollen (Frühling)Hausstaubmilben (ganzjährig)
Gräserpollen (spätes Frühjahr/Sommer)Tierhaare
Unkrautpollen/Beifuß (Herbst)Schimmelsporen (innen/außen)

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

  • Symptome stören Schlaf, Arbeit oder Schule
  • OTC-Medikamente unwirksam oder verursachen Nebenwirkungen
  • Asthmasymptome verschlimmern sich
  • Sinus-Schmerz, Fieber, grün/gelber Ausfluss (mögliche bakterielle Sinusitis)
  • Unsichere Diagnose (vs. nicht-allergische Rhinitis, Nasenpolypen, abweichende Nasenscheidewand)

Management-Übersicht

  • Vermeidung: Pollenvorhersagen, HEPA-Filter, Encasings für Bettwäsche
  • Intranasale Kortikosteroide: Erstlinie (Fluticason, Mometason)
  • Antihistaminika: 2. Generation (Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin) – weniger Sedierung
  • Leukotrien-Modifikatoren: Montelukast (besonders bei Asthma)
  • Immuntherapie: Sublinguale Tabletten oder Allergiespritzen für langfristige Modifikation

Ein Allergologe kann Auslöser durch Hautpick- oder Bluttest bestätigen und einen personalisierten Behandlungsplan erstellen.

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