Was ist Pica?
Anhaltendes Verschlucken von nicht essbaren Gegenständen – Flusen, Erde, Papier, Haare – wird als Pica bezeichnet. Obwohl gelegentliches Mundnehmen bei kleinen Kindern normal ist, erfordert anhaltender Verzehr eine Abklärung.
Potenzielle Auslöser
- Nährstoffmangel: Eisen-, Zink- und Kalziummangel sind die häufigsten identifizierbaren Ursachen.
- Entwicklungsbedingte Faktoren: Zahnung (orale Beruhigung), sensorische Erkundung bei Kleinkindern.
- Psychologische/neuroentwicklungsbedingte Faktoren: Angst, Stress, Autismus-Spektrum-Störung, OCD.
- Verhaltensbedingt: Nachahmung oder Aufmerksamkeitssuche.
Zugehörige Risiken
- Verschlucken oder Aspiration
- Magen-Darm-Obstruktion oder Bezoarbildung
- Toxizität durch Farbstoffe, Chemikalien oder Blei (in älteren Fasern)
- Infektion durch Bakterien oder Parasiten
- Zahnabnutzung
Schrittweiser Managementansatz
- Medizinische Abklärung: Blutbild, Ferritin, Zink, Bleiwert; Entwicklungsabklärung bei Indikation.
- Umweltkontrolle: Flusenfänger verwenden, häufig saugen, Wäsche außer Reichweite halten.
- Nährstoffkorrektur: Eisen-/Zink-Supplementierung bei bestätigtem Mangel.
- Verhaltensstrategien: Umleitung auf sichere Kausachen (Beißringe, knackiges Gemüse); positive Verstärkung für angemessenes Verhalten.
- Therapeutische Intervention: KVT, Gewohnheitsumkehr oder sensorische Integration ergotherapie bei neuroentwicklungsbedingten Faktoren.
Prognose
Die meisten Kinder-Pica bilden sich mit der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache zurück. Anhaltende oder komplexe Fälle profitieren von multidisziplinärer Betreuung unter Beteiligung von Pädiatrie, Ernährung und Verhaltensgesundheit.
