Braune Flecken an Füßen und Unterschenkeln: Ursachen, wann Sie sich sorgen sollten und Behandlung

Braune Flecken an den unteren Beinen und Füßen sind häufig und meist gutartig, aber einige erfordern eine ärztliche Auswertung.

Häufige Ursachen

1. Solare Lentigines (Alters-/Leberflecken)

Flache, bräunliche bis braune Flecken durch kumulative UV-Exposition. Erscheinen auf dem Fußrücken und den Unterschenkeln. Gutartig.

2. Melasma

Symmetrische braune Flecken, meist im Gesicht, können sich aber auf Unterarme und Hals ausdehnen. Hormonell bedingt (Schwangerschaft, Östrogen-Gestagen-Präparate). Selten an den Füßen.

3. Post-inflammatorische Hyperpigmentierung (PIH)

Dunkle Flecken nach Entzündung oder Verletzung: Ekzem, Psoriasis, Akne, Insektenstiche, Verbrennungen, Schnitte, Prellungen. Häufiger bei dunkleren Hauttönen.

4. Tinea Versicolor

Pilzinfektion, die hypo- oder hyperpigmentierte Makulen verursacht. Kann Unterschenkel/Füße betreffen. Behandelt mit topischen Antimykotika (Selenoxid, Ketoconazol).

5. Stasisdermatose / Veneninsuffizienz

Bräunliche Verfärbung (Hämosiderinablagerung) um Knöchel und untere Unterschenkel aufgrund von venöser Hypertonie. Oft begleitet von Schwellung, Krampfadern und Juckreiz.

6. Diabetische Dermopathie

Kleine, runde, hellbraune schuppige Flecken an den Schienbeinen (nicht meist Füße). Harmlos, deutet aber auf Diabetes hin.

7. Morbus Addison

Selten. Generalisierte Hyperpigmentierung, einschließlich Handflächenfalten, Knöcheln und Druckstellen. Begleitet von Müdigkeit, Hypotonie, Salzverlangen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

• Schnelle Veränderung in Größe, Farbe oder Form.
• Asymmetrie, unregelmäßige Ränder, mehrere Farben (ABCDE-Melanom-Kriterien).
• Begleitsymptome: Schmerz, Juckreiz, Blutung, Schwellung, systemische Anzeichen.
• Vorgeschichte von Melanom oder Immunsuppression.

Behandlung

Hängt von der Ursache ab: Sonnenschutz, topische Aufheller (Hydrochinon, Retinoide), Laser/IPL für Lentigines; Antimykotika für Tinea; Kompression für venöse Stase; Glukosekontrolle für diabetische Dermopathie.