Antazida (Calciumcarbonat, Magnesiumhydroxid, Aluminiumhydroxid) neutralisieren Magensäure für schnelle, kurzfristige Linderung säurebedingter Symptome.
Symptome, die auf Antazid-Gebrauch hindeuten
- Sodbrennen: Retrosternales Brennen, postprandial/im Liegen.
- Säurereflux: Saurer/bitterer Geschmack im Mund/Rachen.
- Dyspepsie: Epigastrialschmerz/-beschwerden, frühes Sättigungsgefühl, Blähungen.
- Sauerer Magen, Aufstoßen, Übelkeit.
- Nächtliche Symptome, die den Schlaf stören.
Wann Antazida angemessen sind
- Seltene, vorhersagbare Symptome (z. B. nach Trigger-Mahlzeiten).
- Durchbruchssymptome unter Erhaltungstherapie mit PPI/H2RA.
- Schwangerschaft (Calcium/Magnesium-basiert bevorzugt; Natriumbicarbonat vermeiden).
- Bei Bedarf (PRN) für schnelle Linderung (Einsatz 5 min, Dauer 30–60 min).
Einschränkungen & Risiken
- Heilen keine Ösophagitis oder verhindern Komplikationen (Barrett-Ösophagus, Stenose).
- Häufige Anwendung (>2×/Woche) → Abklärung auf GERD, PUD, H. pylori erforderlich.
- Calcium: Hyperkalzämie, Nierensteine, Milch-Alkali-Syndrom (hohe Dosis).
- Magnesium: Durchfall; bei Nierenversagen vermeiden.
- Aluminium: Verstopfung; Neurotoxizität bei Nierenversagen.
- Natriumbicarbonat: Natriumlast (bei Hypertonie, Herzinsuffizienz, CKD vermeiden); metabolische Alkalose.
- Arzneimittelinteraktionen: verändert Absorption vieler Medikamente (Schilddrüse, Antibiotika, Bisphosphonate, Eisen) – um 2–4 Stunden versetzen.
Red Flags – ärztliche Abklärung erforderlich
- Symptome >2 Wochen trotz OTC-Anwendung.
- Alter >55 neu aufgetretene Dyspepsie.
- Gewichtsverlust, Anämie, Dysphagie, Odynophagie, Erbrechen (besonders Blut), Meläna.
- Familiäre Anamnese GI-Krebs.
- Nicht ansprechend auf PPI-Test.
Stufenaufstieg
Antazid PRN → H2RA (Famotidin) → PPI (Omeprazol) → Spezialistenüberweisung. Lebensstil: Gewichtsabnahme, Kopfende des Bettes hochlagern, Trigger vermeiden (Koffein, Alkohol, Fett, späte Mahlzeiten), Rauchstopp.
