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Zungenbläschen und -geschwüre haben verschiedene Ätiologien. Die folgende Tabelle fasst häufige Ursachen, Merkmale und Management zusammen.
| Ursache | Merkmale | Management |
|---|---|---|
| Aphthen (Canker sores) | 1–10 mm, rund, gelb-weißer Grund, erythematöser Saum; nicht keratinisierte Schleimhaut | Topisches Kortikosteroid (Triamcinolon), Barriere (Orabase), Trigger vermeiden |
| Herpes simplex (HSV-1) | Geblasterte Vesikel → Geschwüre; Prodrom; rezidivierend; keratinisierte & nicht keratinisierte Stellen | Orales Antiviral (Acyclovir, Valaciclovir) früh; suppressive Therapie bei häufigem Auftreten |
| Hand-Fuß-Mund (Coxsackie A16, EV71) | Orale Vesikel + Handflächen-/Fußsohlenläsionen; Fieber; Kinder | Unterstützend; Hydratation |
| Allergischer Kontakt | Schneller Beginn nach Exposition (Nahrung, Zahnpasta, Medikamente); diffus oder lokalisiert | Allergen identifizieren/vermeiden; Antihistaminikum, topisches Steroid |
| Nährstoffmangel | B12, Folsäure, Eisen, Zink → Glossitis, Ulzeration | Mangelnden Nährstoff ersetzen |
| Thermische Verletzung | Heiße Speisen/Getränke; vordere Zunge; akuter Schmerz | Kühle Kochsalzspülungen; Reizstoffe vermeiden |
| Trauma (Beißen, Zahnapparate, Piercing) | Lokalisiert, Anamnese korreliert | Reizstoff entfernen; Chlorhexidin-Spülung |
| Systemische Erkrankung | Behçet (orale/genitale Geschwüre + Uveitis), Zöliakie, IBD, Lupus, HIV | Zugrunde liegende Erkrankung behandeln |
| Oralkarzinom | Nicht heilend >2 Wochen, induriert, fixiert, seitliche Zunge/Boden des Mundes | Dringende Biopsie/Überweisung |
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