„Audio-Sklerose“ ist kein anerkannter medizinischer Begriff. Die korrekte Diagnose für abnormen Knochenumbau im Mittel-/Innenohr, der Hörverlust verursacht, ist Otosklerose (auch Otospongiose genannt). Präzision in der Terminologie gewährleistet genaue Kodierung, Kommunikation und Versorgung.
Otosklerose: Klinischer Überblick
Pathophysiologie
- Abnormaler Knochenumbau → Fixierung der Steigbügelfußplatte am Ovalfenster
- Primärer Schallleitungsgehörverlust; kann zu gemischtem/sensorineuralem Verlust mit Cochlea-Beteiligung fortschreiten
- Autosomal dominant mit variabler Penetranz; weibliche Überlegenheit (2:1)
- Beginn typischerweise in den 20ern bis 40ern; Schwangerschaft kann den Fortschritt beschleunigen
Symptome
- Progressiver beidseitiger Hörverlust (oft asymmetrisch)
- Tinnitus (häufig)
- Paracusis von Willis: besseres Hören in Geräusch (Kennzeichen von Schallleitungsverlust)
- Schwindel (bei Cochlea-Beteiligung)
Diagnose
- Audiometrie: Carhart-Kerbe (2 kHz Knochenleitungsdip), Schallleitungsmuster
- Tympanometrie: Normal (Typ A) – unterscheidet von Mittelohrerguss
- CT des Schläfenbeins: Steigbügelfixierung, Cochlea-Otosklerose-Gradierung
Behandlung
- Hörgeräte: Effektiv bei Schallleitungs-/gemischtem Verlust; nicht-chirurgisch
- Stapedektomie/Stapedotomie: Ersetzen der fixierten Steigbügel durch Prothese; >90 % Erfolg
- Natriumfluorid: Kontrovers; kann Cochlea-Fortschritt verlangsamen
- Bisphosphonate: Experimentell bei Cochlea-Otosklerose
Andere „Sklerose“-Begriffe in der HNO
- Tympanosklerose: Verkalkte Plaques auf Trommelfell/Gehörknöchelchen (postinflammatorisch)
- Myringosklerose: Trommelfellspezifische Verkalkung
- Multiplikative Sklerose (MS): Demyelinisierende ZNS-Erkrankung – kann Hörverlust verursachen (selten)
Klinischer Hinweis
Wenn ein Patient „Audio-Sklerose“ sagt, klären Sie: „Meinen Sie Otosklerose?“ Dokumentieren Sie genau. Präzise Terminologie gewährleistet korrekte Kodierung, Kommunikation und Versorgung.
